急性腦梗塞的治療,包括手術(shù)治療,藥物治療和康復(fù)治療。
如果患者發(fā)病時(shí)間在六小時(shí)以?xún)?nèi),適合溶栓時(shí),盡量給予靜脈溶栓治療,常用的藥包括阿替普酶和尿激酶。如果超過(guò)溶栓治療時(shí)間窗,不適合溶栓的情況下,一般情況下應(yīng)盡早給予阿司匹林抗血小板聚集。
如果對(duì)阿司匹林不能夠耐受時(shí),也可應(yīng)用氯吡格雷,同時(shí)要給予改善血液循環(huán)以及神經(jīng)保護(hù)治療。改善血液循環(huán)的藥物,一般應(yīng)用舒血寧,維腦路通和川穹嗪。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物,主要有依達(dá)拉奉,胞二磷膽堿和腦蛋白水解物,也可以應(yīng)用奧拉西坦和吡拉西坦。
當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,如果患者的軀體癥狀較重時(shí),盡量給予康復(fù)治療,同時(shí)給予針灸治療。如果患者為腦栓塞時(shí),一般情況下同時(shí)要給予抗凝治療,一般臨床上常應(yīng)用低分子肝素和華法林。如果患者為腦分水嶺梗塞時(shí),也可給予擴(kuò)容治療,臨床上一般應(yīng)用706代血漿。