第一是明顯的胸悶、氣促、咳嗽，而且胸悶、氣促的癥狀越來越嚴重。
第二，血紅蛋白持續(xù)的降低，而且甚至低于70g/L。
第三，血壓以及心率的變化?？梢园l(fā)現(xiàn)心率明顯的加快，甚至達到150以上。血壓低于80/50mmHg，說明已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克。
對于進行性血胸，還要結合癥狀、檢查，還有相關的一些輔助治療，以及對病人的意識進行判斷。如果患者出現(xiàn)意識模糊，越來越嚴重，我們要注意就出現(xiàn)了失血性休克，建議早期的開胸探查，進行止血。
進行性血胸手術的適應癥
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-21 1617次
為你推薦
-
什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6873次
-
進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3085次
-
進行性血胸適應癥進行性血胸，我們通常會有明顯的胸悶氣促，咳嗽，咳痰，紫紺，喘憋，有一些患者會更加嚴重的呼吸障礙，出現(xiàn)嚴重的低氧血癥，引發(fā)頭痛，頭暈，嘔吐甚至應急性的潰瘍。所以出現(xiàn)進行的選胸有這些臨床癥狀，短期加重的現(xiàn)象應該馬上進行胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，因為肺組織壓迫的過于厲害，它的功能基本上會喪失。另外一方面就是說，我們進行性血胸的原因主要是開放性的損傷或者是肺毛細血管有明顯的破損，所以我們選擇胸腔鏡下找到出血點。然后進行電流止血，如果止血起到效果，那么說明我們這個治療是有效的。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-11 1730次
-
宮腔鏡的手術適應癥宮腔鏡的手術適應癥主要有以下幾點：1、疏通輸卵管的開口。2、選擇性輸卵管插管通液試驗。3、取出斷裂、嵌頓的宮內(nèi)節(jié)育器。4、取出宮腔內(nèi)殘留的胎骨等。5、宮腔部分性或者是完全性粘連，行宮腔粘連分解術。6、子宮完全性或不完全性縱隔，行子宮縱隔切除術。7、月經(jīng)過多的患者，為了排除子宮內(nèi)膜惡性病變，沒有生育要求，子宮小于八到九周，宮腔深度小于十到十二個厘米，或者同時合并粘膜下肌瘤，肌瘤的直徑小于三到四個厘米，可以行子宮內(nèi)膜切除術或者是肌瘤切除術。8、有癥狀的單發(fā)或者是多發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉，可以行子宮內(nèi)膜息肉切除術。9、宮頸管內(nèi)的贅生物，包括復發(fā)性宮頸管息肉，有癥狀的宮頸管息肉樣增生，宮頸的肌瘤直徑小于三到4厘米。語音時長 1:36”
居寶芹
主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-08-09 4549次
-
癲癇手術適應癥經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預后。 其中手術適應癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術治療效果比較肯定，可積極爭取手術。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1403次
-
鎖骨骨折手術的適應癥骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復位無法復位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術治療的，并且鎖骨骨折的手術主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術，鎖骨骨折手術一定要選好適應癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復位無法恢復骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術治療的，并且手術固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 2302次
-
甲亢患者進行手術治療的適應癥和禁忌癥甲亢患者手術治療的適應癥包括：一，中重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發(fā)或不愿長期服藥者。二，甲狀腺巨大有壓迫癥狀者。三，胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者。四，結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。甲亢患者手術治療的禁忌癥包括:一，較重和發(fā)展較快的浸潤性突眼者，有研究發(fā)現(xiàn)，對伴有輕中度GD或不伴有GD的甲亢患者行甲狀腺大部分
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 245次
-
胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
