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醫(yī)生主講實錄

如果是急性期的腦梗死,發(fā)病時間小于六小時,患者年齡小于80歲,可以考慮溶栓治療,溶栓治療可以及時地再通患者的血管,改善患者的預(yù)后,溶栓治療的主要風(fēng)險是有可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血,這種情況約占6%。溶栓適應(yīng)癥的嚴(yán)格把握,有助于減少疾病發(fā)展。

溶栓治療成功之后,應(yīng)該給予抗血小板治療,阿司匹林能夠顯著降低患者的病死率和殘疾率,減少復(fù)發(fā),但是有可能輕度增加癥狀性顱內(nèi)出血的風(fēng)險,對于不耐受阿司匹林的患者可以考慮用氯吡格雷等抗血板藥物治療。如果患者是一個惡性的,大面積的腦梗死治療,可以采用外科手術(shù)的方法,外科減壓術(shù)可以降低患者病死率和致殘的程度,抗凝治療可以用于防止下肢靜脈血栓形成和肺栓塞的患者。

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