?大面積肺栓塞也可突然起病，患者表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、煩躁不安甚至頻死感，臨床上自發(fā)性氣胸。
但是肺血栓栓塞癥患者可有咯血、低熱和暈厥，且常有下肢或者盆腔血栓性靜脈炎，骨折手術(shù)后，腦卒中，心房顫動等病史，或者發(fā)生于長期臥床的老年患者，肺血栓栓塞癥和氣胸，通過體格檢查以及胸片可相區(qū)別。
肺血栓栓塞癥與氣腫的區(qū)別
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1490次
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腦栓塞與腦血栓區(qū)別腦血栓形成是亞急性的病變，在動脈硬化、年齡比較大、有高血壓、有糖尿病等基礎(chǔ)病的治療的基礎(chǔ)上，在一個安靜的，相對循環(huán)比較緩慢的情況下，血小板激活等多因素的情況下，這病人可能在睡眠，在安靜狀態(tài)下就發(fā)生了腦血栓的逐漸逐漸的形成，最后完全堵塞住血管，引起臨床上的三偏體征等等，就是血栓形成。那么腦栓塞它是一個栓子，有可能從心臟，有可能從動脈斑塊上，脫落下來一個栓子，在幾秒鐘的時(shí)間里，栓住了一個完全堵在了一個小動脈的血管，造成了一個缺血性的病變。這個發(fā)生的非常急、非常危險(xiǎn)，臨床上往往被忽略，搶救不及時(shí)就造成很大的傷害。所以說腦栓塞是幾秒鐘的，急性的猝然的發(fā)病。而腦血栓是一個亞急性的，在安靜狀態(tài)下的，逐漸逐漸的血栓的形成。它是以小時(shí)來計(jì)算病程的，所以這個在臨床上，這兩者區(qū)別還是非常地明顯的。
01:55
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-24 3937次
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腦栓塞和腦血栓的區(qū)別腦血栓形成和腦栓塞的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)，分別給大家介紹一下：第一點(diǎn)腦血栓形成主要是由于腦血管自身的狹窄或者閉塞，導(dǎo)致了腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而產(chǎn)生的偏癱、失語、感覺障礙等一系列的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；而腦栓塞主要是由于血管被血流所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起的，主要發(fā)生在腦袋里面，病變可能是在腦袋的外面，例如房顫或者其他的原因。第二點(diǎn)腦栓塞多發(fā)生在40歲以下的青壯年，起病比較急驟，常常在數(shù)秒鐘到2-3分鐘就會發(fā)展到高峰期，癥狀之前常常沒有先兆；而腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，起病比較緩慢，病情常常在數(shù)小時(shí)到10小時(shí)左右達(dá)到高峰期，一般在發(fā)病之前有先兆的癥狀。第三點(diǎn)腦血栓形成常常以半身不遂或者言語不利為主要癥狀，多半沒有意識障礙、頭疼、嘔吐等等；但是腦栓塞常常發(fā)病比較急、比較重，常常有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱等等的臨床表現(xiàn)，腦血栓形成多半有高血壓、動脈硬化、短暫腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史；腦栓塞常常有心臟病、房顫或者外傷等等。最后一點(diǎn)就是腦血栓常常是在安靜或者睡眠狀態(tài)下發(fā)病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動，或者出現(xiàn)語言功能障礙了；腦栓塞發(fā)病的時(shí)候常常有劇烈運(yùn)動或者情緒激動的病史，突然起病。這就是腦血栓形成與腦栓塞的最主要的區(qū)別點(diǎn)。
02:06
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-10 2509次
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肺血栓栓塞癥肺血栓栓塞癥，癥狀呼吸困難、急促，尤以活動后明顯胸痛，多數(shù)為胸膜炎性胸痛，或心絞痛樣疼痛，暈厥可為唯一或首發(fā)癥狀，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常見。心動過速嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，紫紺，發(fā)熱，頸靜脈充盈或波動，肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)體征，發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)有38攝氏度以上的發(fā)熱。語音時(shí)長 1:05”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-25 14818次
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肺血栓栓塞癥的癥狀癥狀多種多樣，但均缺乏特異性。癥狀的嚴(yán)重程度亦有很大差別，可以從無癥狀、隱匿，到血流動力學(xué)不穩(wěn)定，甚或發(fā)生猝死。常見癥狀有：①不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動后明顯，為肺血栓栓塞癥最多見的癥狀；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛；③暈厥，可為肺血栓栓塞癥的唯一或首發(fā)癥狀；④煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；⑤咯血，常為小量咯血，大咯血少見；⑥咳嗽、心悸等。各病例可出現(xiàn)以上癥狀的不同組合。臨床上有時(shí)出現(xiàn)所謂“三聯(lián)征”，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，但僅見于約20％的患者。語音時(shí)長 1:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-07-31 4594次
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腦栓塞與腦血栓怎樣區(qū)別病情分析：腦栓塞與腦血栓應(yīng)通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：1、起病方式。腦栓塞起病急，起病后癥狀迅速達(dá)到高峰；而腦血栓起病相對較緩，癥狀逐漸加重。2、病因。腦血栓一般是由于動脈粥樣硬化造成，而腦栓塞多數(shù)是由于心臟栓子脫落造成。3、臨床癥狀。腦血栓的癥狀一般較輕；而腦栓塞的癥狀一般較重，患者可出現(xiàn)昏迷、凝視等癥狀。意見建議：腦栓塞和腦血栓都是急性缺血性腦卒中的常見類型，約占急性腦梗死病人總數(shù)的90%以上。這兩種疾病的治療手段相似，包括靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板、抗凝、穩(wěn)定血管斑塊、改善腦循環(huán)等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-15 1202次
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腦栓塞與腦血栓有區(qū)別嗎病情分析：這兩者是有區(qū)別的。腦栓塞主要是心源性疾病所導(dǎo)致的，比如心房纖顫導(dǎo)致栓子脫落進(jìn)入到腦動脈出現(xiàn)了腦栓塞，發(fā)病更急，病情更加兇險(xiǎn)。腦血栓主要是動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，動脈出現(xiàn)病變引起管腔閉塞。意見建議：無論是哪種疾病，都建議患者盡快就診治療，在超急性期都可以考慮靜脈溶栓治療。腦栓塞需要使用抗凝藥物，腦血栓形成通常需要使用抗血小板聚集的藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-14 1201次
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肺血栓栓塞癥肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時(shí)候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）?；加屑毙苑嗡ㄈ?jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 5636次
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肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防指南治療原則如下。一，一般支持治療，對于高度已診或確診為急性肺血栓栓塞的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸，心率，血壓，心電圖及血?dú)獾淖兓⒔o與積極的呼吸與循環(huán)支持。二、對于高危的肺栓塞如合并的低氧血癥，應(yīng)使用經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。但合并呼吸衰竭時(shí)可采用經(jīng)鼻面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣或經(jīng)氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣，當(dāng)進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)注
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 471次
