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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無(wú)關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)尋問(wèn)既往有無(wú)反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無(wú)任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無(wú)急性發(fā)作時(shí)可無(wú)異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無(wú)結(jié)石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3620次

• 慢性淚囊炎的鑒別診斷

  慢性淚囊炎通常來(lái)講，會(huì)表現(xiàn)為程度不等的，流眼淚的癥狀。這時(shí)候病人會(huì)感覺(jué)到局部淚溢，有時(shí)候會(huì)伴有嚴(yán)重的，從淚點(diǎn)溢膿的表現(xiàn)。病人此時(shí)有可能會(huì)伴有，淚囊區(qū)的局部的腫脹，通常這個(gè)時(shí)候，是淚囊局部的淚液的潴留，和感染物的潴留造成的，和眶部的腫瘤進(jìn)行區(qū)分。如果確診是慢性淚囊炎，我們需要在炎癥非急性期，進(jìn)行淚道重建手術(shù)，才能夠?qū)I囊炎進(jìn)行有效的治療。

  

  01:01
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-09-30 4451次

• 縱膈腫瘤鑒別診斷
  縱隔腫瘤應(yīng)該與哪些疾病進(jìn)行鑒別？第一，中央型肺癌，中央型肺癌會(huì)有咳嗽，咳痰等呼吸道癥狀表現(xiàn)為肺門(mén)中可以查到腫瘤細(xì)胞。第二，縱隔淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于兒童或者是青少年常無(wú)臨床癥狀。第三，主動(dòng)脈瘤多見(jiàn)于年齡較大的患者，常常有高血壓高血脂病史體檢時(shí)可以聽(tīng)到血管雜音。第四，結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)病是一種較常見(jiàn)的全身性疾病病因還不明確，特征是發(fā)現(xiàn)廣泛的非干酪樣等細(xì)胞肉芽腫。第五，皮樣囊腫是含有液體的囊腫，還有外胚層的皮膚，毛發(fā)，牙齒等。第六，支氣管囊腫可以發(fā)生在縱膈的任何部位，常發(fā)生于十歲以下的兒童通常無(wú)癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-01 4124次

• 縱膈腫瘤有哪些輔助檢查
  發(fā)現(xiàn)縱膈腫瘤時(shí)需要做的檢查有多種，可以根據(jù)具體縱膈腫瘤的特征選用，常用的檢查方法有胸部CT，磁共振，彩超，胸腔鏡檢查，縱膈鏡檢查等，這些檢查能明確縱膈腫瘤的來(lái)源，了解其細(xì)胞學(xué)的特征，觀察它與胸內(nèi)器官組織的比鄰關(guān)系。我們常規(guī)的后前位和側(cè)位胸片也可以確定腫瘤的解剖定位，外形，大小，密度，和有無(wú)鈣化及鈣化的形式等，從而初步判斷腫瘤的類型。還有血清學(xué)檢查，一些縱膈腫瘤具有內(nèi)分泌功能或特定的腫瘤標(biāo)志物，檢測(cè)血清當(dāng)中這些物質(zhì)，有助于縱膈腫瘤的鑒別診斷，治療后療效評(píng)價(jià)以及監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 2013次

• 如何診斷及治療縱膈腫瘤
  縱膈瘤的診斷主要是依賴以影像的檢查，需要進(jìn)行胸部ct或者是胸片的檢查，最好是需要進(jìn)行胸部ct的檢測(cè)，可能會(huì)有一些中格的一些改變，需要根據(jù)具體的情況來(lái)看，必要的時(shí)候是需要進(jìn)行增強(qiáng)ct的檢查，明確具體的情況。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-17 1502次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  病情分析：通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫，肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過(guò)做CT，B超或者M(jìn)RI的檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷。意見(jiàn)建議：建議慢性肝癌的患者可以考慮通過(guò)肝切除術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，手術(shù)前病人需要明確全身的情況，完善相關(guān)的檢查，避免出現(xiàn)一些不明確的禁忌癥等。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1301次

• 中風(fēng)的診斷及鑒別診斷
  中風(fēng)的診斷要點(diǎn)有很多，比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，患者會(huì)出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動(dòng)或者是麻木，還會(huì)有嘴歪眼斜的現(xiàn)象；有的還會(huì)有嘴閉不嚴(yán)，流口水，說(shuō)不出來(lái)話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點(diǎn)和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名字是腦卒中，是一種突發(fā)病，是腦血液循環(huán)障礙
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 7448次

• 診斷慢性腎功能不全的輔助檢查
  一，血常規(guī)。提示有明顯的貧血，為正常細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?，血小板降低，細(xì)胞沉降率加快。二，尿常規(guī)檢查。隨著原發(fā)病的不同而有一些差異，不同點(diǎn)是要滲透壓降低，多在1.018以下，尿量減少，多在每天一千毫升以下，尿蛋白定量增加，尿沉渣檢查，可見(jiàn)多少不等的紅細(xì)胞，白細(xì)胞，上皮細(xì)胞和顆粒管型，其中臘
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 188次