類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)腳部腫脹,有兩種情況:
第一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)的腫脹壓痛,引起的腳脹,一般給予抗炎止疼藥物,非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素對癥治療,患者的癥狀就可以迅速緩解。
第二、患者腳脹是足背的凹陷性水腫,一般是由于踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)腫脹影響到了下肢靜脈回流而導(dǎo)致了皮膚的凹陷性水腫,此時,一方面需要緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀,另一方面可以應(yīng)用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等緩解癥狀。
針對第二種情況,需要警惕血管病變,如靜脈栓塞導(dǎo)致的,可以完善B超檢查以排除。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需要注意警惕腎臟病變,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身就可以影響到腎臟,而長期服用非甾體類抗炎藥物也可能會導(dǎo)致腎臟傷害,所以對于明顯腳脹的明顯患者,可以完善尿常規(guī)以及泌尿系B超檢查。