未經治療的急性心內膜炎患者幾乎均在四周之內死亡，亞急性者自然是一般在六個月以上，預后不良因素中以心力衰竭最為嚴重，其他包括主動脈瓣損害，腎衰竭，革蘭陰性桿菌或真菌致病，瓣環(huán)或心肌膿腫，腦炎等。
死亡原因為心力衰竭，腎衰竭，栓塞，細菌性動脈瘤破裂和嚴重感染。除耐藥的革蘭陰性桿菌和真菌所致的心內膜炎者之外，大多數患者可獲得細菌學治愈，但是本病的近期和遠期病死率仍然比較高。
感染性心內膜炎的預后不良因素以及死亡原因
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-15 3786次
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2494次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。
01:22
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-04-07 5061次
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感染性心內膜炎預后感染性心內膜炎的預后與所感染的微生物的毒性、患者的總體健康狀況、相關的瓣膜結構、感染期是否出現(xiàn)充血性心力衰竭等因素均有關系。盡管經過最好的內外科治療，金葡菌心內膜炎的病死率仍為20%-40%，相反鏈球菌心內膜炎預后情況普遍良好，90%-95的由草綠色鏈球菌引起的心內膜炎患者都能被內科或內外科結合治愈。有其他種類的鏈球菌引起的該病患者預后狀況也同樣良好，真菌性心內膜炎，事實上不可能由內科方法治愈，僅有小部分的患者用抗真菌結核外科治療得到治愈，即使認為感染區(qū)已經過徹底的治療，但這些患者也應該延長抗真菌治療的時間。語音時長 1:28”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 1734次
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感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 1957次
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什么是感染性心內膜炎？感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2406次
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感染性心內膜炎的預后及預防是什么牙科、口腔和上呼吸道手術或操作，胃腸、泌尿系統(tǒng)操作或手術，膽囊手術，陰道子宮分娩，陰道分娩并發(fā)感染以及感染組織的切除等，本病的預后與下列因素有關：①年齡和體質②原有心臟疾患和心功能③病原體種類和毒力④栓塞合并癥。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-11-25 1101次
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感染性心內膜炎的病因感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 2117次
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感染性心內膜炎治療對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-22 2353次
