哪些患者不宜使用非甾體類藥物?
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醫(yī)生主講實錄
直腸或是肛門周圍有炎癥的時候,不宜用栓劑。有哮喘、過敏性鼻炎、血管性水腫、麻疹的患者,要慎用或是禁服,腎功能不全要禁用一些非甾體類的抗炎藥物,尤其是丙酸類的藥物否則會進一步加重腎臟的循環(huán),另外的嚴(yán)重的高血壓或者是充血性的心力衰竭也不要服用藥物,因為他們?nèi)菀滓鹨后w的潴留從而增加病情,尤其是以前消炎痛、布洛芬、肝功能損害、血細胞明顯減少的也要慎用,另外一些妊娠或者是浦乳期非甾體的抗炎藥相對禁忌,如消炎銅會使胎兒發(fā)生動脈導(dǎo)管閉術(shù),乳汁當(dāng)中的消炎痛會使新生兒發(fā)生驚厥,兒童和老年人對這些藥物的耐受性比較差,使用劑量的時間不宜太久。
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酒精與頭孢類藥物反應(yīng)有哪些酒精和頭孢類的藥物反應(yīng)非常的嚴(yán)重,往往喝酒之后再吃頭孢類的藥物很容易出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)指的是頭孢類藥物會影響乙醇脫氫酶的活性,影響酒精的代謝,會導(dǎo)致乙醇在體內(nèi)的蓄積?;颊邥l(fā)生面部潮紅的現(xiàn)象,眼睛的結(jié)膜或者黏膜會有充血或者水腫,還會出現(xiàn)視力的下降,頭部、頸部的血管會發(fā)生劇烈搏動,或者發(fā)生跳動性頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象,有的人出汗、口干等現(xiàn)象也是比較嚴(yán)重的。有的患者癥狀比較嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)胸痛、心肌梗塞、急性心衰等現(xiàn)象,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、急性肝功能損傷或者腎功能損傷,還會發(fā)生驚厥或者暈厥的現(xiàn)象,都是非常危險的。所以,喝完酒之后絕對不可以吃頭孢類藥物。01:44
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兒童不宜使用暈車藥暈車藥屬于即時預(yù)防性的藥物,通常在藥店就能購買。醫(yī)院里沒有防暈車的非處方藥。藥店出售的暈車貼,大部分屬于抗膽堿貼劑。它通過抑制中樞原理來長效防暈車。口服暈車藥主要是抗組胺藥。這兩類藥物最大的副作用就是引起嗜睡,若過量反而會加重惡心、嘔吐等。需要注意的是,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,藥物很容易進入中樞神經(jīng),會對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生副作用。建議禁止6歲以下的孩子使用暈車藥及長效暈車貼。01:16
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兒童非甾體藥物使用禁忌雖然說現(xiàn)在對于大多數(shù)患兒來講短時間應(yīng)用布洛芬是安全的,但是如果長時間使用也是會有一些不良反應(yīng),發(fā)生嚴(yán)重不良事件的風(fēng)險和對乙酰氨基酚類似,孩子使用非甾體抗藥禁忌癥包括以下幾個方面。對阿司匹林或其他非甾體抗藥過敏的,活動性消化道潰瘍的患者,出血體質(zhì)或血小板減少的患者,嚴(yán)重的哮喘,特別是對阿司匹林敏感皮質(zhì)類固醇激素依賴,或者是合并鼻息肉的,合并腎功能不全低血容量和利尿治療的,擇期需要進行大手術(shù)的。對于合并心臟肝臟腎臟功能不全的患者,要謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,對于腎功能不全的孩子,因為非甾體抗藥可能會使腎功能惡化,所以需要監(jiān)測腎功能,孩子長期使用非甾體抗炎藥的安全性現(xiàn)在還不是特別清楚,小于十六歲的患者應(yīng)該避免使用阿司匹林,因為里面可能和罕見的瑞氏綜合征有關(guān)系,偶爾可以用于幼年型的關(guān)節(jié)炎。語音時長 1:31”
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哪些人不宜服用他汀類藥物他汀類的藥物主要是能夠起到降低血脂以及穩(wěn)定斑塊的作用,但是會有一定的損傷,所以孕婦、小孩、哺乳期的女性是不適宜應(yīng)用此類藥物的,或者是由于肝臟疾病、嚴(yán)重的腎臟損傷的患者也是不適宜服用他汀類的藥物。他汀類的藥物在服用以后還有可能會出現(xiàn)損傷,特別是肝臟損傷,也容易導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。所以,患者在服用藥物期間,一定要定期的到醫(yī)院進行體檢,包括肝腎功能,血、尿常規(guī)等。如果出現(xiàn)了不良反應(yīng),一定要及時的調(diào)整藥物的劑量,或者是停用藥物。語音時長 01:09”
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哪些人不宜服用他汀類藥物病情分析:對他汀類藥物成分過敏者,活動性肝病患者,肝功能異常者,長期酗酒者,妊娠期和哺乳期婦女,不宜服用他汀類藥物。另外,大量飲酒后,低血壓、外傷以及重癥感染病人,未康復(fù)之前也不宜服用他汀類藥物。意見建議:他汀類藥物是一類降血脂藥物,主要通過肝臟代謝,對肝臟的損傷比較大,服用這類藥物時注意監(jiān)測肝功能的變化。他汀類藥物還可能引起頭痛、惡心、發(fā)熱、腹瀉、肌肉疼痛等副作用,如果出現(xiàn)這類不良反應(yīng)及時停藥。
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哪些藥物癲癇患者不宜服用病情分析:第一,青霉素和頭孢菌素類不應(yīng)該食用,例如亞安培南。 第二,喹諾酮類的抗生素不應(yīng)該使用,比如環(huán)丙沙星。 第三,一些抗抑郁藥,尤其是三環(huán)類抗抑郁藥不應(yīng)該使用。 第四,糖皮質(zhì)激素要慎用。 第五,阿苯達唑這種驅(qū)蟲藥不應(yīng)該適用。意見建議:建議癲癇病患者在用藥方面應(yīng)該咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥劑師,在確定自己身體情況后再考慮應(yīng)用這些藥物,同時如果出現(xiàn)了藥物副作用副反應(yīng),應(yīng)該及時的去醫(yī)院診治。
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不宜同時使用的藥物有哪些給孩子服藥最好是在醫(yī)院開藥時就和醫(yī)生說明開的幾種藥是否可以同時服用,小兒常用藥中不宜同時應(yīng)該有以下幾種情況:第一,四環(huán)素和抗酸藥,四環(huán)素與抗酸藥鐵劑合用時會降低療效,而且四環(huán)素在小孩一般也不建議使用。第二,胃蛋白酶合劑與祛痰藥合劑,二者同時服用可以使胃酸PH值上升,使胃蛋白酶失去活性,達不到治療的效
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哪些藥物癲癇患者不宜服用凡是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇反復(fù)的藥物,癲癇患者都是不宜服用的。比如說抗精神病的藥物,抗焦慮,抗抑郁的藥物等。另外,具有興奮腦神經(jīng)的藥物,比如說胞磷膽堿鈉等,在使用的時候也需要非常謹(jǐn)慎。另外,某些激素類的藥物,驅(qū)蟲藥等,以及左氧氟沙星之類的喹諾酮類的消炎藥等,也都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇反復(fù),都應(yīng)該禁用或