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• 心臟瓣膜關(guān)閉不全

  在體檢的過(guò)程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒(méi)有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國(guó)家比較常見的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來(lái)講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對(duì)的人群比較小。

  

  01:48
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 19753次

• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)

  主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 5660次

• 主動(dòng)脈關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈關(guān)閉不全也就是常說(shuō)的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣它是位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，當(dāng)左心室收縮的時(shí)候主動(dòng)脈瓣開放，血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這時(shí)候主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力，由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后心室進(jìn)入舒張期，此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的時(shí)候左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重的程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%到60%，甚至更多。像主要的原因就是引起主動(dòng)脈瓣狹窄常見的原因，也可能引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，像主動(dòng)脈瓣的退行性的鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合，風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合，這些原因都有可能造成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-22 7345次

• 瓣膜關(guān)閉不全
  瓣膜關(guān)閉不全是一種非常常見的疾病，心臟瓣膜指的是心房和心室之間，或者是心室與動(dòng)脈之間的瓣膜，瓣膜在心臟永不停止的血液循環(huán)中扮演的角色很關(guān)鍵，瓣膜相當(dāng)于門衛(wèi)，阻止血液回流，剛剛離開了心房和心室。心臟瓣膜關(guān)閉不全是指瓣膜結(jié)構(gòu)，功能裝置異常，使得心臟瓣膜而不能夠緊密結(jié)合，從而會(huì)影響血液的正常流動(dòng)，最重的可能導(dǎo)致心功能的衰竭。心臟瓣膜不全的病因，可能是有炎癥纖維化黏連，或者是瘤樣病變而引起的，也可能是由于缺血性壞死，鈣沉著或者是先天性發(fā)育異常而引起的，心臟瓣膜不全，可能會(huì)出現(xiàn)脾大，頸靜脈怒張，腹水，咳嗽，咳血，呼吸困難的臨床癥狀。也可能會(huì)并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，心衰竭，感染性心膜炎等癥狀。治療原則的主要是緩解癥狀預(yù)防病癥，必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 18829次

• 主動(dòng)脈關(guān)閉不全怎么辦
  主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它又稱為主動(dòng)脈反流，它是因主動(dòng)脈瓣葉本身病變引起的。它的病因可以有瓣葉本身的退行性鈣化，風(fēng)濕性，感染性心內(nèi)膜炎結(jié)締組織的病變，包括其他一些外傷都可以引起主動(dòng)脈關(guān)閉不全，一般心臟彩超可以明確診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-09 1702次

• 心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，當(dāng)左心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放，血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后，心室進(jìn)入舒張期，此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 肺膿腫在哪些情況下要手術(shù)治療
  第一，肺膿腫病程超過(guò)三個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小或者膿腔過(guò)大，在5厘米以上，估計(jì)不能閉合者。第二，大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或者危及生命。第三，伴有支氣管胸膜瘺或者膿胸，經(jīng)過(guò)抽吸、引流和沖洗療效不佳者。第四，支氣管阻塞限制了氣道引流，比如肺癌。對(duì)于病情比較重，又不能耐受手術(shù)的患者，可經(jīng)胸壁插入導(dǎo)管到膿腔進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 120次

• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的治療有哪些
  主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的治療分為急性、慢性。慢性治療有：一、內(nèi)科治療。無(wú)癥狀且左心室功能正常者不需要內(nèi)科治療，但需隨訪。輕中度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，每一到兩年隨訪一次。重度者每半年隨訪一次。隨訪的內(nèi)容包括臨床癥狀、心臟超聲、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。左心室功能有減低的患者，應(yīng)限制重體力活動(dòng)。二、手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 170次