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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周?chē)撃[。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4843次

• 食管炎癥狀

  食管炎癥狀是胃食管反流病的一個(gè)并發(fā)癥，所以食管炎的癥狀，就是胃食管反流病的癥狀，那么食管炎的癥狀，它包括很多的方面，典型癥狀就指的是反酸和燒心，那么反酸是一種感覺(jué)酸性的液體，這種燒灼的液體，或者酸辣的液體往上涌的感覺(jué)，低的情況下它就在劍突下，再往上就在胸骨后，少數(shù)情況它會(huì)涌到咽喉部，覺(jué)得酸水到了咽喉部，還有一些情況它會(huì)涌到嘴里，所以反酸的高度可以不一樣，反酸的癥狀，還有一個(gè)就是燒心癥狀，燒心的癥狀它也是有燒灼的感覺(jué)，在劍突后甚至上腹部，然后胸骨后，這些地方有燒灼的感覺(jué)，稱為燒心，那么反酸和燒心這兩個(gè)癥狀，是胃食管反流病的典型癥狀，但它們是有區(qū)別的，因?yàn)榉此岚Y狀，它有一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，往上涌的過(guò)程，但燒心癥狀，它往往是固定在某個(gè)部位，在某個(gè)部位燒灼的感覺(jué)，沒(méi)有涌動(dòng)的過(guò)程，所以這兩個(gè)癥狀是不一樣的，而且來(lái)講，對(duì)于食管炎的診斷來(lái)講，這個(gè)反酸的癥狀，應(yīng)該比燒心的癥狀要特異，要準(zhǔn)確，除了這個(gè)典型癥狀以外，還有一些不太典型的癥狀，包括有打嗝，也就是噯氣，把氣體打出去，還有就是胸痛，可以在食管的這個(gè)區(qū)域，有疼痛的感覺(jué)，有時(shí)候還伴有背痛，也是在這個(gè)前胸后背感覺(jué)到疼痛。這些疼痛呢，它也有一定的規(guī)律，它可以跟飲食有關(guān)系，可以跟反酸燒心相伴隨，但有些人他沒(méi)有太大的規(guī)律，還有的情況是跟活動(dòng)有關(guān)系，活動(dòng)以后有胸痛、背痛這種癥狀，這種時(shí)候就需要跟心臟的問(wèn)題，冠心病相鑒別，當(dāng)然有些人他這種胸痛，可以跟這種心臟病的發(fā)作，也就是冠心病的發(fā)作非常相似，所以需要去鑒別，如果是食管炎發(fā)生的胸痛，去做心臟檢查，不會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟有大的問(wèn)題，如果經(jīng)常出現(xiàn)胸痛，那么要考慮是不是有胃食管反流病，或者有食管炎的存在，引起你的胸痛，還有一些食管炎癥狀，是很不典型的，甚至表現(xiàn)在食管以外，這種情況就可以表現(xiàn)為慢性的咽炎、慢性的咳嗽、慢性的哮喘老治不好等等一系列氣道的問(wèn)題，如果治不好，有的人是食管炎的問(wèn)題，也就是胃食管反流病的問(wèn)題，所以食管炎的典型癥狀就是反酸燒心，不典型癥狀有胸痛、有噯氣，有的人是胸骨后發(fā)堵、不舒服，還有就是一些食管外的癥狀，包括咳嗽、哮喘，還有咽炎等等，所以有常見(jiàn)的、有不常見(jiàn)的、有典型的、有不典型的，需要大家去區(qū)別。

  

  03:55
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 24823次

• 氣管食管瘺
  氣管和食管之間瘺管可以分為先天性和后天性的，并可以分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒就可以發(fā)現(xiàn)，但是前一個(gè)類(lèi)型可以直到青少年甚至成年才被明確診斷，大部分病例有長(zhǎng)期喂奶嗆咳，咳嗽時(shí)咳出食物的顆粒偶爾合并支氣管擴(kuò)張。氣管和食管異常交通的常見(jiàn)原因是食管癌，食道有腫瘤直接侵犯術(shù)后吻合不良引起的，某些可以發(fā)生在放療后的并發(fā)癥，發(fā)生率可以達(dá)到5.3%左右，一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥，預(yù)后是非常差的，大多數(shù)病例存活時(shí)間僅僅是幾周或者是幾個(gè)月。后天性的氣管食管樓也可以由導(dǎo)管氣囊壓迫壓迫氣管，外科手術(shù)創(chuàng)傷，鈍性損傷和異物引起，可以依靠ct診斷和發(fā)現(xiàn)可顯示氣管食管瘺口的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 6761次

• 食管癌食管氣管瘺
  食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般食管癌如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情不是太晚，主要以手術(shù)根治為主。但是術(shù)后康復(fù)過(guò)程中如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或者是炎癥等因素，也有可能導(dǎo)致食管氣管瘺。主要是指食管和氣管之間相通，食管吃的東西或者分泌的消化液有可能到氣管里面或者是漏到胸腔里面，氣管里面的分泌物也有可能漏到胸腔里面或者嗆到食管里面，引起反復(fù)的感染，發(fā)熱等等癥狀。這個(gè)是十分危急的情況，有可能會(huì)直接危及到患者生命健康。還有像食管癌晚期不能夠做手術(shù)，也有可能隨著病情發(fā)展出現(xiàn)食管氣管瘺，這種情況只能夠考慮放支架等介入的方式治療。如果患者身體狀況改善，還可以配合放療，化療等綜合治療，另外需要營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療。食管癌一般出現(xiàn)食管氣管瘺，如果能使瘺口長(zhǎng)好，這種算是非常奇跡的情況大部分治療效果不好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 10123次

• 食管瘺掛什么科
  病情分析：食管瘺要到醫(yī)院的消化內(nèi)科或普通外科就診。食管瘺是由于食管發(fā)育異?；蜃儺惓霈F(xiàn)的食管與氣管之間的瘺道，可分為先天性或后天性。意見(jiàn)建議：建議做食管碘油或鋇餐造影，食管鏡或胃鏡檢查確診。以病因治療為主，如果是結(jié)核引起的要抗癆治療。小瘺孔可在內(nèi)鏡下做治療，大瘺孔則行外科手術(shù)治療。外傷引起者還要給予禁食、補(bǔ)液、抗感染治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-29 2401次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國(guó)內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細(xì)小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣?duì)钔ǖ?，常?guī)造影有時(shí)難以顯示細(xì)小瘺管，僅少數(shù)病例通過(guò)食管造影診斷氣管食管瘺。造影時(shí)用手壓迫上腹部及俯臥位進(jìn)行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• 食管瘺的治療方法
  食管瘺通常的治療方法是手術(shù)，但是會(huì)出現(xiàn)病人不耐受的情況，此時(shí)會(huì)采用食道或者氣管重新的支架植入，但是氣管瘺的預(yù)后并不是很好，很容易會(huì)導(dǎo)致呼吸道和肺部的感染。因此大多數(shù)的食管瘺患者是以保守治療為主來(lái)改善病人的生存治療為主。食管瘺首先要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食管瘺的患者由于不能進(jìn)食，所以營(yíng)養(yǎng)支持是必須的，可以采取鼻飼
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 507次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高。畸形發(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來(lái)，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 269次