動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄是引起缺血性腎病的主要原因。
它主要侵犯腎動(dòng)脈開口處或近端，有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，它可以使腎動(dòng)脈呈錐性或者是偏心性狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄起病隱匿。早期患者臨床上沒有過多的典型體征，很難發(fā)現(xiàn)。50歲以上的高血壓患者，如果血壓在短時(shí)間內(nèi)顯著增高，或者是以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化，經(jīng)過三種抗高血壓藥物足量正規(guī)治療以后，仍然不能將血壓控制在正常范圍，我們需要考慮是否有動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄。這類患者對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑敏。
感動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的患者容易出現(xiàn)腎功能不全，腎動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的患者容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺水腫，心力衰竭，這類患者還有全身動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，比如冠心病的表現(xiàn)，比如腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，比如眼底動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)都可出現(xiàn)。
