對于腹痛為主的腸易激綜合征患者如果病人在進食以后腹痛癥狀加重，可以選擇給予止痛藥物，可以選擇胃腸解痙藥物，但是這種藥物最好也是按需服用，急性發(fā)作期連服不超過三天，或者是對于癥狀出現(xiàn)在餐后的患者采用餐前服藥。
這一類代表藥物是匹維溴銨、奧替溴銨，這一類藥物是通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞而發(fā)揮解痙作用。奧替溴銨還具有抗膽堿能作用，適用于消化道運動功能亢進的患者，緩解消化道平滑肌痙攣的反應，對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛，排便異常和胃腸不適等。
對于腸易激綜合征患者如何選擇藥物治療
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-17 1777次
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腸易激綜合征治療藥物門診有患者來找我咨詢問：總是一緊張就想上廁所，大夫診斷說是腸易激綜合征，需要吃什么藥物治療呢？今天就這個患者的問題，來給大家科普一下腸易激綜合征的治療藥物：腸易激綜合征的發(fā)病機制尚不完全明確，在用藥過程中，主要是對癥治療為主。接下來給大家講一下3種常見癥狀的治療手段：第一種癥狀，如果伴有腹痛出現(xiàn)，可以使用解痙藥，目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑，或離子通道調(diào)節(jié)劑；第二種癥狀，如果是腹瀉的患者應使用止瀉藥，改善腹瀉的癥狀；對于便秘的情況，可以使用作用溫和的輕瀉劑，比如：聚乙二醇等；除此之外，還可以使用四磨湯口服液，不管是便秘不通，還是脾虛泄瀉者，均有良好的效果，尤其是腹瀉、便秘交替型腸易激綜合征病人。第三種癥狀，患者如果伴有失眠焦慮的情況，還可適當給予鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀。最后提醒大家，藥物治療的同時，也要保持作息規(guī)律，保證充足的睡眠時間，多吃一些富含植物纖維的食物，如芹菜、韭菜等，可促進腸蠕動，合理膳食，減少疾病復發(fā)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
01:54
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2021-07-19 30867次
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腸易激綜合征的治療首先應該把它定性成一類功能性疾病，所以它不是器質(zhì)性疾病。所以，手術(shù)不能治療，跟手術(shù)無關(guān)。所以還是一般依靠藥物，以及心理疏導，包括我們中醫(yī)的特色，方藥治療或者針灸治療，都可以配合。首先應該讓患者舒緩情緒，告誡哪些食物，你認為你吃完之后確實能夠激惹腸子，那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪，吃奶制品不適合，那么您就別吃了。再有一個，把心態(tài)放平和，不要緊張，一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài)，調(diào)節(jié)這種外界刺激對腸道這種易激的激惹的過程，我認為其實是比較好的治療方法。你具體說吃什么藥物治療，都要因人而異，根據(jù)他的哪類癥狀。比如腹痛，腹瀉，你就應該通過中醫(yī)辨證。我們可以結(jié)合中醫(yī)講的，比如腹瀉這類病人，我們可以用藥，比如他是應該把他辨證為陽虛便秘，陽虛的這種腸道問題，還是說肝郁脾虛導致的這種問題，所以他的用藥也是不同的。
02:06
白邈
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-07-22 6203次
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腸易激綜合征的藥物治療1．胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為緩解腹痛的短期對癥治療。2．止瀉藥洛哌丁胺（loperamide）或地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不宜長期使用。輕癥者宜使用吸附止瀉藥如蒙脫石、藥用炭等。3．瀉藥對便秘型患者酌情使用瀉藥，宜使用作用溫和的輕瀉劑以減少不良反應和藥物依賴性。4．抗抑郁藥對腹痛癥狀重，上述治療無效且精神癥狀明顯者可試用。5．其他腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等制劑，可糾正腸道菌群失調(diào)，據(jù)報道對腹瀉、腹脹有一定療效，但確切臨床療效尚待證實。語音時長 1:22”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 2226次
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腸易激綜合征腸應急綜合征的主要表現(xiàn)，是腹痛腹部不適，并且伴有排便習慣的一些改變，是一種腸功能障礙性疾病，缺乏形態(tài)學和生化指標的異常，主要是一個功能性的疾病。目前這個疾病是一個全球性的疾病，人群患病率是比較高，并且有逐年增長的一個趨勢，主要與生活節(jié)奏快壓力大，還有一些飲食方面的不注意都是有關(guān)系的，并且這種疾病會給患者帶來比較高的醫(yī)療費用。腸應急綜合征，現(xiàn)在越來越受到胃腸病研究的一個重視，那么如何進行治療。就是要控制飲食精神，然后可以口服一些預防腸道蠕動的一些藥物來進行治療。語音時長 1:12”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 12119次
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如何預防腸易激綜合征病情分析：注意情緒壓力的舒緩，注意飲食清淡，減少辛辣及寒涼刺激，可以配合適當?shù)乃幬锖椭嗅t(yī)理療方式，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，可以預防。意見建議：建議清淡易消化飲食，減少辛辣，油膩，寒涼刺激，可以配合應用曲美布汀片，益生菌等藥物對癥處理，可以配合中醫(yī)理療或者艾灸等，注意腹部保暖，不要久坐。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
張強
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-04-21 1701次
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腸易激綜合征如何治療病情分析：可以應用藥物治療，常用有解痙劑，可選擇腸道平滑肌鈣離子拮抗劑，如匹維溴銨、奧替溴銨、西托溴銨、美貝維林、阿爾維林；或離子通道調(diào)節(jié)劑，如曲美布?。恢篂a劑，如洛哌丁胺、阿洛司瓊；胃腸動力劑，如沙必利；通便劑，如聚乙二醇、利那洛肽、魯比前列酮；腸道微生態(tài)制劑等。對伴有明顯焦慮或抑郁狀態(tài)的患者，可選用抗焦慮、抑郁藥物，如舍曲林。意見建議：患者應保持心情舒暢，培養(yǎng)積極的生活心態(tài)，避免不良情緒的刺激，能夠減輕腸易激綜合征癥狀。減少煙酒攝入，注意休息，保證充足睡眠。腸易激綜合征患者應當避免長期過度勞累，避免受涼。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-09-20 1402次
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腸易激綜合征患者的藥物對癥治療一般來說，其藥物對癥治療主要包括以下五個方面：1，解痙藥物，抗膽堿藥物可以作為緩解患者腹痛的短期對癥治療，可以應用匹維溴銨進行治療。2，止瀉藥物，洛哌丁胺和地芬諾酯效果較好，適用于腹瀉癥狀較重的患者，但是不應當長期使用，輕度的患者可以使用吸附止瀉藥，如蒙脫石散等。3，瀉藥，對于便秘型患者應當酌情使用
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 162次
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腸易激綜合征的藥物治療對藥物的選擇因人而異，以對癥處理為主。以腹瀉癥狀為表現(xiàn)的可以選擇解痙和止瀉藥物。以便秘癥狀為主要表現(xiàn)的可以選擇促進動力排便類的藥物，但應避免應用刺激性緩瀉劑。主要的藥物包括：第一個是解痙藥，比如抗膽堿的藥物，除阿托品和莨菪堿之外，常使用相對特異性腸道平滑肌、鈣離子通道拮抗劑。第二個是止瀉藥，比如洛哌
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 233次
