治療冠心病是選擇支架還是搭橋，是由患者的冠狀動脈病變的嚴重程度和患者的本身機能狀態(tài)決定。如果患者的冠狀動脈病變較輕，為單支病變，局限病變，則建議行支架植入治療。因為支架植入治療是微創(chuàng)手術治療，對患者損傷小，費用低，術后恢復快。
而如果患者是左主干病變，彌漫性病變，糖尿病合并以上病變，則建議行冠狀動脈搭橋手術治療。如果患者年齡偏大，不能耐受冠狀動脈搭橋手術，冠脈條件允許也可以行支架植入治療，進行部分血運重建，以改善患者心絞痛癥狀。
治療冠心病是支架還是搭橋
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2020-01-17 1578次
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治療冠心病是支架好還是搭橋好在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。
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郭自強
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-04 6422次
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治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 3668次
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治療冠心病是支架好還是搭橋好談不上哪一種方法好，主要是根據(jù)病變情況，經(jīng)過冠狀動脈造影檢查以后如果是單支病變，首選支架植入。做冠狀動脈支架植入，創(chuàng)傷小，患者的恢復也快。同時手術的風險相對比較小一些，所以首選支架植入。但是有些病沒法做冠狀動脈支架植入，甚至有可能風險更大，比如左主干病變，同時合并有三支病變，而且冠狀動脈血管都是彌漫性的病變。這個時候如果選擇支架，風險非常的大，而且需要支架的數(shù)目非常的多，很難徹底的解決問題。這個時候，首選搭橋，能夠徹底解決三根血管的問題，一般情況下都是通過搭三根血管，一根動脈血管，兩根靜脈血管。如果手術順利，手術成功一般能夠控制患者的癥狀，能夠有效的預防急性心肌梗死的發(fā)生。語音時長 1:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 3387次
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冠心病手術是支架好還是搭橋好冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個問題要區(qū)別的對待，不能一概而論的來進行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時要嚴格把握搭橋術和支架植入術的適應癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達到75%以上并且有反復的心絞痛發(fā)作，另外急性發(fā)生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術的適應癥。如果說冠脈造影證實有左主干嚴重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發(fā)生再次狹窄，冠脈造影證實有三支的病變，經(jīng)內科積極的保守治療反復的心絞痛發(fā)作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術的適應癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠端冠脈血管狹窄比較嚴重，心臟的彩超提示心臟的射血分數(shù)明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術的禁忌癥。必須嚴格把握它們的禁忌癥和適應癥，針對不同的病癥給予不同的治療方案。語音時長 01:41”
李靜
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-09 2054次
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治療冠心病是支架還是搭橋病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術。意見建議：搭橋術或者是支架植入術后應該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預防血栓的形成，按時應用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當?shù)膮⒓右恍┯醒踹\動，不要劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-04 1302次
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冠心病需要支架搭橋嗎病情分析：嚴重的冠心病患者，需要進行支架或搭橋治療。一般，冠狀動脈狹窄超過50%，即可診斷為冠心病。冠狀動脈狹窄超過75%，一般就需要進行支架治療，將狹窄的冠狀動脈打開。意見建議：冠狀動脈血管一般分為三支。如果三支血管同時出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術搭橋治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-14 1603次
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糖尿病冠心病心臟搭橋還是做支架支架指心臟支架，糖尿病冠心病可以做心臟搭橋，也可以做心臟支架。心臟搭橋是比較常見的手術，當一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生局部阻塞或者狹窄，導致患者心肌供血不足的時候，需要在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，這樣就可以使血液繞過狹窄的部位到達遠端，手術的時候多采用患者自身的血管。做完
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 205次
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冠心病支架搭橋是什么意思冠心病支架搭橋是指經(jīng)心導管技術，疏通狹窄甚至閉塞的冠脈、動脈血管，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通常是從右手橈動脈或者大腿股動脈穿刺后，探入導絲，先做造影再放支架，冠脈支架因其創(chuàng)傷小，恢復快，療效立竿見影，備受心臟病患者的青睞，一些患者適合做冠狀支架手術，但是也有一些患者不適合做冠狀支架手術。介
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 102次
