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• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因為剛剛做了手術(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時間比較長了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會比較大，這個時候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 17378次

• 膽囊切除術(shù)后容易得膽管結(jié)石嗎？

  膽囊切除術(shù)后不容易得膽管結(jié)石。膽囊切除往往是因為患者有膽囊結(jié)石，手術(shù)后患者沒有膽囊了，所以不會再得膽囊結(jié)石了。而膽管是連著肝臟和腸子之間的管道，每天同樣通過大概600~1000毫升膽汁，也是有可能形成結(jié)石的，但是膽管結(jié)石發(fā)生的概率比膽囊結(jié)石明顯要低，一般膽囊切除術(shù)后得膽管結(jié)石的概率不會超過10%。造成膽管結(jié)石的原因一方面可能是結(jié)石體質(zhì)，還跟跟地域、遺傳、飲食結(jié)構(gòu)都是有關(guān)系的。有些特殊體質(zhì)患者有可能容易長石頭，這類病人確實在膽囊切除術(shù)后膽管里還可能會長結(jié)石，肝外、肝內(nèi)都有可能再長結(jié)石，嚴重的可能還需要做手術(shù)。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 10243次

• 膽管結(jié)石切除膽囊嗎
  膽管結(jié)石的手術(shù)方式有很多，有的膽管結(jié)石取出以后還應(yīng)當(dāng)行膽囊切除。如果膽管結(jié)石是繼發(fā)形成，由膽囊結(jié)石嵌頓膽管導(dǎo)致，切開膽管取石以后還應(yīng)當(dāng)行膽囊切除。如果膽管結(jié)石是原發(fā)性的疾病導(dǎo)致比如蛔蟲、華支睪吸蟲，有時膽汁淤積也會導(dǎo)致膽管結(jié)石，可以單純的行膽管切開取石，不需要切除膽囊。如果行膽腸吻合比如膽管十二指腸吻合，術(shù)后膽囊的功能已經(jīng)消失，應(yīng)當(dāng)同時切除膽囊。所以膽囊的切除與膽管結(jié)石手術(shù)的方式有關(guān)。
  語音時長 01:13”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3210次

• 怎樣預(yù)防膽管結(jié)石
  膽管結(jié)石形成的原因很多，應(yīng)當(dāng)注意飲食，避免一些引起膽管結(jié)石的疾病，從而預(yù)防。第1個，應(yīng)當(dāng)進食規(guī)律，進食應(yīng)當(dāng)清淡，不能夠暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜水果，因為水果含有豐富的維生素C，它可以促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，也可以減輕膽汁淤積，從而可以起到預(yù)防膽管結(jié)石的作用。第二個，應(yīng)當(dāng)避免食用高膽固醇類的食物，比如動物內(nèi)臟，它容易使膽汁淤積，容易加重結(jié)石。第三個，還應(yīng)當(dāng)注意個人衛(wèi)生，避免一些寄生蟲導(dǎo)致膽管結(jié)石。第四個，一些快速減肥的患者，脂肪類的代謝也會出現(xiàn)變異，長期的節(jié)食，這樣容易導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)淤積時間比較長，容易形成結(jié)石。所以應(yīng)當(dāng)運動減肥，不能通過節(jié)食減肥，這種也會容易導(dǎo)致膽管結(jié)石。
  語音時長 01:36”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 1935次

• 膽囊切除怎樣預(yù)防膽管結(jié)石
  病情分析：預(yù)防膽管結(jié)石首先需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如規(guī)律清淡飲食，以低膽固醇、低脂肪食物為主，避免辛辣刺激食物。此外，還需要適當(dāng)增加體育鍛煉，來加速胃腸蠕動而排出有毒物質(zhì)，來延緩膽管結(jié)石的發(fā)生。意見建議：建議膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，綜合考慮病情后及時采取有針對性的治療，如微創(chuàng)手術(shù)治療等。平時注意一日三餐定時定量，避免暴飲暴食和煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-03-09 1902次

• 膽管結(jié)石切除膽囊嗎
  病情分析：一般情況下如果膽囊功能良好，行膽管結(jié)石手術(shù)治療的話可以直接行膽管切開取石，并不需要將膽囊切除。膽囊具有濃縮膽汁的作用，參與脂肪的消化和吸收，而盲目的切除膽囊會引起很多術(shù)后并發(fā)癥，不利于患者病情恢復(fù)。意見建議：建議患有膽管結(jié)石病的患者，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)化治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情誘發(fā)膽管癌等惡性病變。同時注意多休息，注意腹部保暖，避免不良情緒的影響。飲食方面一定要注意低鹽低脂，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 2603次

• 膽囊切除后怎么預(yù)防膽管結(jié)石
  膽囊切除后可以通過遵醫(yī)囑用藥、加強生活與飲食護理等方法來預(yù)防膽管結(jié)石。1、遵醫(yī)囑用藥：膽囊切除通常情況下可以用于治療急、慢性膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病，為了避免膽囊切除后出現(xiàn)局部感染，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物進行治療，生活中在用藥時應(yīng)嚴遵醫(yī)囑使用，不可盲目增減藥量，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 173次

• 膽管結(jié)石需要切除膽囊嗎
  如果患者膽管結(jié)石病情比較輕微，一般不需要切除膽囊，如果病情反復(fù)發(fā)作，就需要切除膽囊。1、不需要：膽管結(jié)石是一種常見的膽囊疾病，患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛或隱痛，有時還可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。如果患者的病情比較輕微，沒有明顯的癥狀，可以服用藥物緩解，并不需要切除膽囊，常用的藥物包括熊去氧膽酸片
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 124次