呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
有些病人因為呼吸困難，入院了以后緊急給予吸氧，病人的氧分壓會有所上升，這個時候會影響到對病人的呼吸衰竭的評估以及判斷。這類的病人，可以通過氧合指數(shù)來判斷病人的呼吸衰竭，氧合指數(shù)低于300可以判定為是呼吸衰竭。診斷明確了呼吸衰竭了以后，應(yīng)該及時的給予相應(yīng)的治療。
吸氧條件下如何判斷呼吸衰竭
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-23 5088次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7735次
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吸氧狀態(tài)下如何判斷呼吸衰竭呼吸衰竭是病人因為各種原因，導(dǎo)致了病人的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，從而引起了病人的嚴重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥。有些氣喘的病人經(jīng)過了吸氧了以后，病人的血氧飽和度以及動脈血的氧分壓都會有明顯的提升，那這類的病人很容易被誤診成為不是呼吸衰竭的病人。但是這類的病人的呼吸衰竭的判斷跟不吸氧的病人的呼吸衰竭的判斷是有所不同的。吸氧狀態(tài)下的病人應(yīng)該通過病人的氧合指數(shù)來判斷病人是否存在呼吸衰竭。氧合指數(shù)是病人的動脈血的氧分壓除以病人的吸氧的濃度得出來的數(shù)值，如果氧合指數(shù)低于300，就可以診斷呼吸衰竭。語音時長 01:30”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%，并且應(yīng)該控制流速，進行持續(xù)的低濃度低流量的吸氧。語音時長 01:09”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-11-18 2623次
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-10-14 7806次
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吸氧下如何判斷呼吸衰竭病情分析：判斷呼吸衰竭主要依靠動脈血氣分析，一型呼吸衰竭血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有動脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)和纖維支氣管鏡檢查，對于明確呼吸衰竭的原因很重要。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-04-15 2803次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 227次
