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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87557次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7193次

• 中醫(yī)腰椎間盤突出癥
  中醫(yī)腰椎間盤突出癥，可以先進(jìn)行保守治療。一般來(lái)說(shuō)按摩烤電牽引針灸都是很好的治療辦法，這些對(duì)于輕度的腰椎間盤突出的治療是很有效果，但是如果腰椎間盤突出比較嚴(yán)重保守治療。一段時(shí)間沒(méi)有效果，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)是由透明軟古板纖維環(huán)和髓核組成分布在腰椎骨間，腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂之處脫出壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰疼腿疼的放射性疼痛?；加醒甸g盤突出癥的首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋有條件的那可以選擇負(fù)跟鞋，中醫(yī)治療腰椎間盤突出一直是臨床最常用的辦法，具有無(wú)痛苦，無(wú)并發(fā)癥，安全便捷，療效肯定等優(yōu)點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2482次

• 突出型腰椎間盤突出癥
  纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀常常需要手術(shù)治療，手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口部分椎板和關(guān)節(jié)突切除或經(jīng)椎板間隙，行椎間盤切除，中央型椎間盤突出行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)，腰椎管狹窄者同時(shí)需要行脊柱融合術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥是指病史超過(guò)三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者，首次發(fā)作但疼痛劇烈由于下肢癥狀不明顯患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者，合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮，肌力下降，合并椎管狹窄者可以通過(guò)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1553次

• 腰椎間盤突出癥如何分型
  病情分析：腰椎間盤突出主要分型有：膨隆型：纖維環(huán)局部開裂，但是表面完整。突出型：纖維環(huán)完全分裂，髓核向椎管方向突起。無(wú)脫垂型：椎間盤破裂組織在椎管內(nèi)游離。經(jīng)骨突出：髓核通過(guò)腰椎上下的軟骨板游離于人體椎體松質(zhì)內(nèi)，或者沿椎體間血管通道游向前縱韌帶。意見(jiàn)建議：患者在平時(shí)要注意護(hù)理，像是要采取推拿手法，和采取穴位的按摩，來(lái)緩解腰部肌肉的勞損，另外患者在平時(shí)要注意睡硬板床，要少坐多站，或者多躺，并且注意局部的保暖，對(duì)患者的病情是有好處的。
  李丹丹 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 腰椎間盤突出中醫(yī)的治療
  對(duì)于腰椎間盤突出癥，中醫(yī)治療方法眾多，從口服藥物到中醫(yī)外治法，甚至包括穿刺，比如說(shuō)針灸、手法整復(fù)，而手法整復(fù)就是正骨是中醫(yī)的一大特色，包括旋扳法、側(cè)旋法等等。而目前對(duì)癥狀比較重的椎間盤突出，可以采用針刀療法，也能收到良好的效果。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 702次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次