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• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯(lián)合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節(jié)的，在神經節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 6372次

• 帶狀皰疹神經痛治療

  帶狀皰疹神經痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經痛的發(fā)生主要取決于，發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療，如果帶狀皰疹后遺神經痛發(fā)生在頭面部累及面神經，耳神經等可能會引起耳聾，面癱，失明，味覺喪失等。治療上應該盡早治療，在發(fā)病的72小時之內是最佳治療時間，應該積極的進行抗病毒、營養(yǎng)神經以及緩解疼痛治療，在外用阿昔洛韋乳膏的同時，結合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥，效果會更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥，其作用機制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復制，對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等都有抑制作用。同時對于神經痛可以口服維生素B1或B12來營養(yǎng)神經，或在醫(yī)師指導下口服止痛藥，不要只在疼痛發(fā)作的時候吃。如果神經痛已經嚴重影響生活，建議及時去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:42
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院

  2020-08-31 2297次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 3970次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法
  帶狀皰疹后遺神經痛多是由于患者的治療不徹底，而且治療不當引起的。多半建議患者用西藥的方法，應用皮質類固醇激素治療，有口服抗病毒藥物治療，比方說阿昔洛韋和更替洛韋等等。還有囑咐患者要服止痛藥物，比方說雙氯芬酸鈉或者是芬必得等藥物來治療。當然，可以配合中藥和針灸的療法，中藥以清熱解毒復位等治療。針灸多半以火針為主。所以說，針灸和中藥配合西藥的治療多半帶狀皰疹后遺神經痛治療可以治愈的。
  語音時長 01:28”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 8992次

• 帶狀皰疹后遺神經痛有什么治療方法
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛，一定要早發(fā)現早治療。如果時間過久，形成永久性損傷將很難完全治愈。意見建議：可以口服藥物加巴噴丁膠囊和中度鎮(zhèn)痛藥洛芬待因片，氨酚氫可酮，氨酚羥考酮等等。同時做帶狀皰疹損傷位置的椎旁神經阻滯。如果不緩解，可以考慮臭氧或者神經損毀術。具體可以到當地的疼痛科咨詢。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-18 2203次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3501次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-18 13240次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法
  帶狀皰疹后遺神經痛是指水痘－帶狀皰疹病毒所引起的帶狀皰疹后，病毒一般會潛伏在后根神經元當中。當機體免疫力下降或者是出現感冒、發(fā)燒等情況時，病毒就會沿著神經纖維侵犯皮膚，導致皮膚出現劇烈的炎癥反應。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-01-21 4087次