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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5439次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2483次

• 大量血胸x線胸片表現(xiàn)
  大量血胸在胸片上可以看到在肺下緣有明顯的一個液平面。而且肺組織明顯受壓，它是由下往上壓迫，因為胸腔積血它是在肺下緣的，這是區(qū)別于胸腔積氣的一個臨床表現(xiàn)。?大量的血胸通常是外傷所致，有可能x線上都能看到肋骨骨折。同時還可以看到肺組織受壓，有很多患者肺組織受壓會導致肺大泡破裂，所以在大量血胸在x線胸片上還能看到有一部分患者有胸腔積氣，就是肺間有陰影。而且可以看到肺組織受損的情況，所以應該早期的做胸腔穿刺閉式引流術。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2481次

• 血胸的表現(xiàn)
  血胸的表現(xiàn)主要是有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽等這些癥狀，因為血胸是使肺組織受壓，是從下往上對肺組織的壓迫，肺下界上移，血胸是胸腔的積血，也就是說有可能是外傷，也可能是內(nèi)部的因素。外傷導致的血胸最常見的像車禍，高處墜落，重物砸傷，還有穿透傷，這些都是血胸的原因，另外可以發(fā)現(xiàn)，如果是自身的疾病，也會伴有血胸，像肺癌，還有支氣管擴張等等，比較嚴重的情況下也會出現(xiàn)血胸，如果是血胸有明顯的呼吸困難、胸悶，還是早期的做胸腔穿刺閉式引流，這樣的話可以早期減輕肺組織的壓力，使肺復張，使功能達到早期恢復。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2140次

• 肺心病的胸片表現(xiàn)是什么
  肺心病的相片表現(xiàn)有如下:除肺，胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張，外周血管纖細，右心室增大。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 血胸的血在胸膜腔嗎
  病情分析：血胸的血主要存積在胸腔內(nèi)?；颊甙l(fā)生血胸后的癥狀多表現(xiàn)為胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降等?；颊呖赏ㄟ^彩色超聲檢查等明確疾病的嚴重程度，建議患者立刻在醫(yī)生的指導下做引流手術，排出胸腔內(nèi)的積血。意見建議：患者在手術后要保持病房安靜，給患者創(chuàng)造一個良好的休息環(huán)境，讓患者保證充足的睡眠。建議患者定期到醫(yī)院做復查，了解疾病的恢復情況。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-21 1101次

• 氣胸的胸片表現(xiàn)
  氣胸的胸片表現(xiàn)，在胸片上我們可以看到正常的肺組織是黑色的，但是我們在肺間隔看到了一個明顯的陰影，這說明胸腔積氣。氣胸的胸片表現(xiàn)有時候可以看到這個胸廓的體積偏大，因為它使胸內(nèi)的壓力增加，我們可以根據(jù)這個表現(xiàn)去確診這個氣胸，出現(xiàn)氣胸我們還要明確是自發(fā)的還是外傷的。如果是外傷的氣胸有的會合并有肋骨骨折。如
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 378次

• 肺炎的胸片表現(xiàn)
  不同類型的肺炎在胸片表現(xiàn)上也不完全一樣，其中比較常見的有肺炎球菌肺炎，在胸片表現(xiàn)上主要就是肺紋理增粗，肺葉模糊不清，在炎癥消散期可以出現(xiàn)假空洞這樣的征象。葡萄球菌肺炎x片會有陰影，肺組織呈小葉樣浸潤，并且伴隨有單個或者多發(fā)的液氣囊腔，甚至出現(xiàn)空洞。肺炎支原體肺炎胸片往往表現(xiàn)為炎癥病灶呈節(jié)段性分布，以
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 523次