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• 踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥

  踝關(guān)節(jié)骨折，也是我們?nèi)?，比較常見的骨折之一。踝關(guān)節(jié)骨折以后，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，如果移位不明顯的骨折，我們經(jīng)過打石膏來治療，它最常見的后遺癥，就是關(guān)節(jié)的僵硬，也就是說，踝關(guān)節(jié)活動度的丟失，或者是減少，這時候我們是需要通過積極的康復(fù)治療來盡可能的恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度和功能。另外的一些后遺癥，比如說周圍的一些交感神經(jīng)的損傷，會覺得踝關(guān)節(jié)的周圍，疼痛不舒服等等，也需要康復(fù)科及早的介入，然后很好地進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，盡可能來減少這些后遺癥的發(fā)生。

  

  01:00
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20227次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43729次

• 踝關(guān)節(jié)脫位AO分型
  踝關(guān)節(jié)脫位的AO分型可以分為內(nèi)側(cè)脫位，外側(cè)脫位，前脫位，后脫位以及旋轉(zhuǎn)分離脫位，出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)脫位，要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。一般可以合并內(nèi)踝或者外踝骨折，同時伴有韌帶的一些撕裂或者斷裂，要根據(jù)患者具體情況，首先要進(jìn)行復(fù)位，包括關(guān)節(jié)的復(fù)位，以及骨折的復(fù)位，石膏固定4周到6周之后拆石膏，加強功能鍛煉，一般腫脹比較明顯，皮下組織少，同時皮膚張力比較大，容易出現(xiàn)張力性水泡，可以給予一些脫水的藥物，以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，口服大活絡(luò)膠囊，獨一味分散片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-13 2684次

• 脊柱骨折ao分型
  對于脊柱骨折的病人，AO主要分A、B、C型。對于A型：主要是脊椎壓縮性骨折，又分A1型壓縮骨折，A2型劈裂骨折，A3爆裂骨折。對于B1的骨折，主要分B1韌帶為主的后柱損傷，B2主要是骨性為主的后柱損傷，B3主要是有前經(jīng)椎間盤的損傷，這種情況主要是牽張性的雙柱骨折。而對于C類的脊椎骨折，主要是旋轉(zhuǎn)性雙柱損傷，分為C1A類骨折伴旋轉(zhuǎn)，C2主要是B類骨折伴旋轉(zhuǎn)，C3主要是旋轉(zhuǎn)伴有剪切的損傷情況。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 7979次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎
  病情分析：根據(jù)受傷時的位置和暴力的方向?qū)Ⅴ钻P(guān)節(jié)骨折分為旋后/內(nèi)收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四類。也可以把下脛腓聯(lián)合為界將骨折分為下脛腓聯(lián)合水平以下的損傷、經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折以及下脛腓聯(lián)合以上損傷。意見建議：建議患者踝部外傷引起腫痛、關(guān)節(jié)畸形及活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)，通過體格檢查，X線CT檢查明確骨折類型確定治療方案?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，日常加強足踝關(guān)節(jié)力量，提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-14 1001次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型是什么
  病情分析：內(nèi)收、外旋、外展、垂直壓縮型，踝關(guān)節(jié)的骨折根據(jù)受傷時踝關(guān)節(jié)所處的位置，以及距骨在強大的外力的作用方向，分為三種類型。這是不同的骨折類型分別是旋前外旋型、旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型、垂直壓縮型骨折。意見建議：建議具體情況要去醫(yī)院做x線片、核磁共振、CT等檢查確診。確診骨折的類型，遵醫(yī)囑積極配合治療。飲食上要加強營養(yǎng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-18 402次

• 脊柱骨折的AO分型
  1994年由Magerl等基于兩柱理論提出，脊柱骨折的ao分型。通過ao分型，脊柱損傷不僅根據(jù)損傷機制，而且根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和伴發(fā)的脊柱軟組織損傷。將其分為三個大類，每個大類又有三個亞型，骨折分型由a到c損傷逐漸加重，a型為軸向不穩(wěn)定，b型則增加了矢狀面的不穩(wěn)定，c型則為三個面的不穩(wěn)定，分型是根據(jù)骨性
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 269次

• 踝關(guān)節(jié)骨折lauge-hansen分型
  對于踝關(guān)節(jié)部位的骨折，根據(jù)lauge-hansen分類法，根據(jù)足部在受傷時的位置和引起損傷的暴力方向，將骨折分為旋后內(nèi)收型骨折以及旋后外旋型骨折和旋前外展型以及旋前外旋型骨折四類。每一類又根據(jù)骨折的程度以及是否伴有韌帶軟組織的損傷分為不同的亞類。該分類將全面的反映了踝關(guān)節(jié)損傷的機制和創(chuàng)傷的病理特點，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 222次