?體位性蛋白尿是指在直立位時或者是腰部前突時，出現(xiàn)了蛋白尿，臥位后消失，通常見于兒童和青春期，多數(shù)認為在青少年的發(fā)病率約為2%到10%，診斷本型蛋白尿應具備下列條件
第一無腎臟病史及臨床表現(xiàn)。
第二無其他與腎臟病有關的全身疾病。
第三無高血壓。
第四無尿沉渣異常。
第五腎功能正常。
第六、血生化及血清學檢查正常。
第七尿瘺x線檢查正常。
第八24小時尿蛋白定量一般小于一克，臥位12小時尿蛋白總量應小于75毫克。
什么是體位性蛋白尿，如何診斷
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-19 1998次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 13666次
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 43700次
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什么是體位性蛋白尿體位性蛋白尿也是屬于生理性蛋白尿的一種，因此不必太擔心。體位性蛋白尿一般小于24小時1g，可做夜間臥床后晨起前的尿液，和站立行動4到6小時后尿液的蛋白定性檢查作比較，連續(xù)測定三天。如前者尿蛋白為陰性，而后者為陽性，則可確定為體位性蛋白尿，又稱為胡桃夾現(xiàn)象，多見于瘦長體形的兒童及青少年。主要是由于左腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角，在直立位時壓迫左腎靜脈時，使左腎靜脈壓力增高所致。因此不必治療和擔心。語音時長 1:09”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 3335次
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體位性蛋白尿的診斷診斷本癥應具備以下條件：①無腎臟病病史及臨床表現(xiàn);②無其它與腎臟病有關的全身性疾病;③無高血壓;④無尿沉渣異常;⑤腎功能正常;⑥血生化及血清學檢查正常;⑦尿路X線檢查正常;⑧24小時尿蛋白一般小于lg，偶可達2-3g，但臥位12小時尿蛋白總量應小于75mg。此種蛋白尿多發(fā)生于瘦長型的健康青少年，大多數(shù)體位性蛋白尿是屬于良性的。若經(jīng)內(nèi)科或小兒科檢查后診斷為直立性蛋白尿者，就不必擔心，因為此病成年之后會自然痊愈，生活和飲食不必受限制。當然對于一些反復體位性蛋白尿，且常伴有血尿、管型尿或其他臨床表現(xiàn)的患者，則應給予密切細致的觀察，注意有無腎病存在的可能。語音時長 1:10”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-26 3154次
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什么是體位性蛋白尿病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發(fā)和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認為該病預后良好，但是自開展腎活檢技術以來的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-03-13 3604次
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體位性蛋白尿怎么治療體位性蛋白尿與體位有關系，大部分患者年齡小于30歲，腎功能正常，血壓正常。這類患者在治療上沒有特殊治療，可以服用保腎藥物，同時以密切的隨訪觀察為主，不需要使用特殊的藥物。如果隨訪中，出現(xiàn)反復持續(xù)的蛋白尿則應當高度重視。飲食上蛋白質攝入量不要過高，同一般人即可，應當?shù)望}飲食，避免感染、勞累，避免使用腎毒性的藥物。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-19 2103次
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體位性蛋白尿是怎么回事體位性蛋白尿是在2%到5%青年中出現(xiàn)，保持直立和脊柱前突時發(fā)生就會較多，可能與靜脈瘀血有關，平臥或腹部加壓可使蛋白尿減輕或消失，尿蛋白總量一般不超過1g每24小時，對固定性體位性蛋白尿，腎穿刺活檢8%半數(shù)有輕度非特性改變，比如細胞增生，有時有局限性腎性基底膜增厚，性質不明，這樣的病人預后良好，不需要
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 134次
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體位性蛋白尿的臨床特點是什么體位性蛋白尿的臨床特點主要表現(xiàn)為在直立或腰部前突時出現(xiàn)蛋白尿，而臥位時則蛋白尿消失。這是一種相對少見的生理現(xiàn)象，多發(fā)生于瘦長體型的青年人。以下是對體位性蛋白尿臨床特點的詳細解釋：1、直立性出現(xiàn)：當個體處于站立或腰部前突的位置時，尿液中的蛋白
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
