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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說(shuō)我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說(shuō)一個(gè)冠心病的病人，將來(lái)會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒(méi)有很好的，對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來(lái)看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對(duì)血管，針對(duì)冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說(shuō)是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過(guò)血管內(nèi)超聲，它通過(guò)微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無(wú)論球囊擴(kuò)張也好，無(wú)論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過(guò)程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2158次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖，對(duì)于一個(gè)冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒(méi)有什么特異性的改變，超聲心動(dòng)圖，如果病人出現(xiàn)了急性心?；蛘哂嘘惻f心梗，超聲心動(dòng)圖可能會(huì)表現(xiàn)為，階段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常，所以這時(shí)候，超聲心動(dòng)圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)是否降低，所以說(shuō)對(duì)于一個(gè)心梗的病人，應(yīng)該每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖，觀察一下，他的一個(gè)射血分?jǐn)?shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動(dòng)圖，其實(shí)是兩個(gè)概念，超聲心動(dòng)圖是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個(gè)檢查，血管內(nèi)超聲可以說(shuō)是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過(guò)一個(gè)外周動(dòng)脈穿刺，送到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，它主要看冠狀動(dòng)脈，動(dòng)脈本身，動(dòng)脈壁的動(dòng)脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個(gè)和超聲心動(dòng)圖，是完全兩個(gè)不同的，檢查的一個(gè)項(xiàng)目。

  

  01:35
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5232次

• 宮頸機(jī)能不全
  宮頸機(jī)能不全常見(jiàn)于宮頸曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)，例如直接手術(shù)利普刀手術(shù)和宮頸廣泛切除手術(shù)，這一類的手術(shù)或者是先天性宮頸發(fā)育不全，那這種情況如果一旦確診了宮頸機(jī)能不全在懷孕的之前，就需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)，尤其是檢查的時(shí)候好伙伴們自由通過(guò)，那這種情況就需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)以免懷孕的時(shí)候流產(chǎn)。如果孕中期的時(shí)候診斷了宮頸機(jī)能不全，也可以在孕中期的時(shí)候做宮頸環(huán)扎，宮頸環(huán)查孕中期的時(shí)候十四到十八周適合做陰道部的宮頸環(huán)扎，如果是十二到二十周之間，可以做腹腔鏡宮頸環(huán)扎，但是也要看宮頸機(jī)能不全嚴(yán)重的程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定做哪種類型的環(huán)扎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-11 21664次

• 宮頸機(jī)能不全怎么治療
  宮頸機(jī)能不全也稱為子宮頸內(nèi)口閉鎖不全。宮頸功能不全的患者宮頸含纖維組織、彈力纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內(nèi)口的纖維組織斷裂，峽部的括約肌能力下降，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛。主要的表現(xiàn)是早產(chǎn)，中晚期重復(fù)性流產(chǎn)，治療的方法是加強(qiáng)薄弱的宮頸，一般其他原因引起的早期流產(chǎn)，多發(fā)生在十四周之前，因此宮頸環(huán)扎術(shù)應(yīng)在十四周以后進(jìn)行，至于妊娠期什么時(shí)候進(jìn)行環(huán)扎，目前沒(méi)有統(tǒng)一的定論。妊娠月份越晚，手術(shù)導(dǎo)致流產(chǎn)和胎膜早破的可能性也就越大。對(duì)于孕中晚期的婦女，大部分醫(yī)生傾向于選擇休息，保守治療而不是環(huán)扎，孕周大于24到26周的不再做環(huán)扎手術(shù)，宮頸炎癥的治療是必須的，推薦進(jìn)行淋球菌，衣原體及鏈球菌的培養(yǎng)，手術(shù)前后至少一周避免性生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李青 主任醫(yī)師沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-09-21 12110次

• 什么是宮頸機(jī)能不全
  病情分析：宮頸機(jī)能不全是指宮頸沒(méi)有外力，失去了擴(kuò)張的功能，只有機(jī)械性重力壓迫的時(shí)候，宮口才會(huì)擴(kuò)大，宮頸機(jī)能不全就不會(huì)很好的宮縮，會(huì)影響正常的順產(chǎn)。意見(jiàn)建議：懷孕期間要注意休息，不要過(guò)度勞累，按時(shí)產(chǎn)前檢查，不要著涼，去正規(guī)醫(yī)院婦科待產(chǎn)，必要時(shí)可做剖宮產(chǎn)手術(shù)，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-06 2701次

• 宮頸機(jī)能不全的原因有哪些
  病情分析：宮頸機(jī)能不全的原因有以下這些：子宮頸發(fā)育不良，宮頸畸形切除術(shù)后，人工流產(chǎn)時(shí)擴(kuò)張宮頸過(guò)快、過(guò)猛，分娩手術(shù)時(shí)擴(kuò)張宮頸引起宮頸口損傷。意見(jiàn)建議：本病無(wú)有效的藥物治療方法，只能通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法有，非孕期手術(shù)的方法是Lash法，在非孕期通過(guò)此種手術(shù)方法糾正宮頸內(nèi)口的松弛。在孕期的手術(shù)方法是宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)時(shí)間是在孕12~14周，對(duì)高危孕婦孕期要?jiǎng)討B(tài)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)。
  陳皓 主治醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-27 1404次

• 如何檢查宮頸機(jī)能不全
  臨床上可以通過(guò)宮頸擴(kuò)張器、婦科B超等方法來(lái)檢查宮頸機(jī)能不全。宮頸機(jī)能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸機(jī)能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛，主要表現(xiàn)為早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn)，反復(fù)流產(chǎn)者發(fā)生率為
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-24 905次

• 妊娠合并宮頸機(jī)能不全
  妊娠合并宮頸機(jī)能不全主要表現(xiàn)為宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸內(nèi)口閉鎖，宮頸機(jī)能不全主要是先天性子宮頸發(fā)育不良、多次流產(chǎn)或引產(chǎn)等原因?qū)е碌?。宮頸機(jī)能不全一般有兩種治療方法，一是非孕期手術(shù)方法，非孕期一般可以行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)。對(duì)于宮頸管特別短，非孕期小于1.5cm，一般在非孕期適合進(jìn)行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎。二是孕期
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-07 103次