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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2633次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16589次

• 老年高血壓有血壓容易波動的特點
  ?隨著年齡的增加的話，高血壓人的血壓容易隨著，比如說體位、季節(jié)、情緒的一個變化而波動，尤其是清晨血壓高多見，這么能血壓波動之增加了降壓的難度，主要需要謹慎的選擇降血壓的藥。高壓會合并由冠狀動脈頸動脈、腎動脈一些病變，比如說，硬化等等，那么如果血壓繼續(xù)波動的時候。那么會導(dǎo)致血管、靶器官損害，中風(fēng)或者是心肌梗死，腎動脈狹窄。
  語音時長 1:19”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-19 829次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  老年高血壓特點是由于收縮壓高而脈壓差大，而收縮壓高和脈壓差大都是動脈硬化導(dǎo)致血管彈性減退的結(jié)果，能夠擴張血管的藥物應(yīng)該是首選的。鈣離子拮抗劑有較強的擴血管作用，能夠顯著的降低收縮壓，減少脈壓差，用于老年性高血壓病，不良反應(yīng)比較少，因此比較適合老年高血壓脈壓差大患者應(yīng)用。利尿劑也是老年高血壓病人的一種有效選擇，通過利尿的作用，減少血管內(nèi)容量，減輕對血管的壓力，彌補血管彈性減退的不足，與鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用顯示出良好的降壓效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-15 11677次

• 老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥
  病情分析：老年高血壓患者脈壓差大，可以選擇鈣離子拮抗劑。常用的藥物包括硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片，非洛地平緩釋片等。意見建議：平時應(yīng)該注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)。應(yīng)該注意不要吃一些腌的咸菜，榨菜，腌雞蛋，鴨蛋等。定期復(fù)查血壓，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\動，例如慢跑，太極拳等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-29 2603次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  病情分析：老年高血壓脈壓差比較大，可以選擇鈣離子拮抗劑。例如硝苯地平片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片等。因為老年人以收縮壓升高為主，舒張壓不升高或者降低所導(dǎo)致了脈壓差大。意見建議：不要喝濃茶以及咖啡等刺激性的飲料。因為濃茶和咖啡都可以引起血壓的升高，每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)，少吃腌制品。例如腌的咸菜，榨菜，腌的雞蛋，鴨蛋等，保證好睡眠。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-29 1903次

• 眼睛調(diào)節(jié)能力差是弱視嗎
  眼睛調(diào)節(jié)能力差可能是弱視，也有可能是視疲勞或者干眼癥等原因?qū)е?，需根?jù)具體的病癥進行正確的治療。1、視疲勞：平時長時間看手機或者經(jīng)常熬夜，眼睛得不到有效的休息，則會導(dǎo)致視疲勞，造成眼睛調(diào)節(jié)能力減弱、看事物模糊或者眼睛發(fā)紅等，要注意多休息，保證充足的睡眠，合理的安排作息時間，能夠有效的緩解癥狀。2、干
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 視功能調(diào)節(jié)能力差怎么恢復(fù)
  視功能調(diào)節(jié)能力差一般可以通過改善用眼方式、使用藥物來恢復(fù)。1、改善用眼方式：如果患者平時用眼不當(dāng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)視功能調(diào)節(jié)差的情況，患者盡量減少看電子產(chǎn)品的時間，不要用手揉搓眼睛，還要保證充足的睡眠時間，多吃一些含維生素A高的食物，在工作一段時間后，可以適當(dāng)?shù)拈]眼休息或向遠處眺望，有助于緩解視功能
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-19 3567次