低分子肝素應用化學或酶解的方法將未分組分的肝素解聚并裂解為分子量為1000至12000的組分稱為低分子肝素。
與普通肝素相比，抗凝血因子2a活性減弱，抗凝血因子10a活性增強，抗10a抗2a活性比值增加，使其具有更強的抗血栓形成作用。另外低分子肝素半衰期長，對血小板功能的影響，明顯小于未分組肝素。引起血小板減少者也比較少，皮下注射后生物利用度接近百分之百，主要在肝臟代謝，通過腎臟以少量代謝的形式或原形清除。
低分子肝素的藥效學和藥動學
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-07-21 3682次
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低分子肝素鈣的作用低分子肝素鈣的作用1.用于血液透析體外循環(huán)中預防血凝塊形成。2.治療靜脈血栓及血栓栓塞性疾病。另外需要注意的是：對該藥過敏者禁用；急性細菌性心內膜炎患者禁用；血小板減少癥，在有該藥時體外凝集反應陽性者禁用；該藥與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，水楊酸類藥，口服抗凝藥，影響血小板功能的藥物和血漿增容劑（右旋糖酐）分別同時應用時須注意，因這些藥物可加重出血危險性。
01:19
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-08-09 7729次
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低分子肝素鈣的副作用低分子肝素鈣的副作用1.出血傾向低，但用藥后仍有出血的危險，該藥偶可發(fā)生過敏反應（如皮疹、蕁麻疹）。2.罕見中度血小板減少癥和注射部位輕度血腫和壞死。3.該藥不能用于肌肉注射（肌注可致局部血腫），硬膜外麻醉方式者術前2～4小時慎用。對下列患者要慎用并注意監(jiān)護（因為可能發(fā)生過敏反應或出血）：有過敏史者，4.治療前應進行血小板計數，該藥較少誘發(fā)血小板減少癥，但仍有可能在用藥5～8天后發(fā)生，故應在用藥初1個月內定期血小板計數。
01:27
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-08-09 38882次
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肝素的藥效學肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成，阻止凝血酶對因子十二、五的正常激活，阻抑血小板的黏附和聚集，從而防止血小板崩解，而釋放血小板第三因子及五羥色胺。語音時長 1:31”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 4383次
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華法林藥效學、藥動學華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產生維生素k依賴性凝血因子的前體物質，具有抗凝和抗血小板聚集作用?？诜蠼浳改c道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續(xù)三到五天，經肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經腎由尿排出。語音時長 1:33”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 4207次
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張楠
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宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-05-23 4004次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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甘露醇的藥效學甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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