當(dāng)糖尿病與結(jié)核病并發(fā)的時(shí)候，皮質(zhì)激素治療可以使糖代謝紊亂加重糖尿病，因此糖尿病人合并結(jié)核病史，皮質(zhì)激素治療應(yīng)相當(dāng)慎重，但不是絕對(duì)的禁忌癥。
在以上適應(yīng)癥情況下，尤其是抗結(jié)核治療，病情不能得到控制，比如說(shuō)結(jié)核腦膜炎以及抗結(jié)核藥物有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，呼吸衰竭、肺性腦病等危及生命的時(shí)候，應(yīng)該毫不猶豫的應(yīng)用皮質(zhì)激素治療。
在治療的同時(shí)控制血糖在一定的范圍內(nèi)，此時(shí)推薦首選胰島素控制血糖，其次關(guān)鍵是要看皮質(zhì)激素治療的利與弊哪個(gè)大，若結(jié)核病的病情需要應(yīng)用皮質(zhì)激素，而病人的血糖水平也可得到較好的控制，皮質(zhì)激素治療是適合的，但是病人的血糖由于皮質(zhì)激素的應(yīng)用無(wú)法控制，出現(xiàn)糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候，不用或者停用皮質(zhì)激素。
