?肺性腦病是指由于呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，及二氧化碳潴留引起的精神、神經(jīng)癥狀綜合癥。
早期有失眠，煩躁或躁動(dòng)，病人夜間失眠，白天嗜睡，表情淡漠，肌肉震顫，可出現(xiàn)撲翼樣震顫及間歇抽搐，嚴(yán)重者昏睡，甚至昏迷，腱反射減弱或消失，錐體束征陽(yáng)性。
治療肺性腦病主要是加強(qiáng)通氣措施，改善缺氧及二氧化碳潴留，可適當(dāng)應(yīng)用脫水藥減輕腦水腫，忌用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥和抑制呼吸的藥物。
什么是肺性腦病以及處理原則
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-20 4480次
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閆杰
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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什么是肺性腦病肺性腦病，是由于缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神癥狀。急性缺氧的時(shí)候，可以出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽搐等等。慢性缺氧往往只表現(xiàn)為智力的障礙和定向力障礙。二氧化碳潴留，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。患者可以出現(xiàn)表情呆滯、精神錯(cuò)亂，更嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)昏迷，對(duì)各種的反射均沒(méi)有反應(yīng)。肺性腦病，是呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留的典型臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)肺性腦病的時(shí)候，要與其他的顱腦病變相鑒別，以免出現(xiàn)誤診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是肺性腦病肺性腦病是由呼吸衰竭引起的腦功能障礙，其主要的發(fā)病機(jī)制是：一、二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張，而缺氧也能使腦血管擴(kuò)張，從而使腦充血。二、缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。三、缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少，影響那泵的功能，從而引起細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，形成腦細(xì)胞水腫。四、呼吸衰竭時(shí)腦積液ph值的降低，比血液更明顯，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒?？梢栽鰪?qiáng)腦內(nèi)的無(wú)氨酸脫羧酶活性，使伽瑪氨基丁酸生成增多，導(dǎo)致中樞抑制。此外呼吸衰竭時(shí)使溶酶體釋放水解酶，引起神經(jīng)細(xì)胞和組織的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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左淑麗
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暢怡
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