1.食管類疾病，包括反流性食管炎、食管裂孔疝、彌漫性食管痙攣、
2.肺、縱隔疾病，包括肺栓塞、自發(fā)性氣胸以及縱隔氣腫。
3.膽絞痛此病常突然發(fā)病，疼痛劇烈且成固定性，持續(xù)兩到四個小時然后，可自行消失，在發(fā)作間期無任何癥狀。
4.神經(jīng)，肌肉和骨骼肌的原因，頸脊神經(jīng)根炎、胸肋綜合征、帶狀皰疹、不明原因胸壁痛和觸痛。
5.功能性和精神性胸痛。
6.非冠狀動脈硬化性心臟病及心血管疾病，包括急性心包炎、主動脈疾病、重度右室高壓。
X綜合征的鑒別診斷
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-17 2730次
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運(yùn)動，或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。
01:29
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-04-17 10706次
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x綜合征是什么病x綜合征是冠心病的一種特殊類型，主要表現(xiàn)有以下幾個方面：有典型的勞累性心絞痛的癥狀；冠脈造影未見異常；活動以后心電圖出現(xiàn)陽性，也是運(yùn)動實驗陽性；患者麥角新堿激發(fā)試驗陰性；左室功能正常，符合這五個條件就診斷x綜合征。x綜合征因為冠狀動脈造影未見異常，所以大血管沒有問題，主要病變部位在冠狀動脈遠(yuǎn)端，小血管、微血管病變，這種病人不適合做介入治療，常常需要藥物治療，要消除冠心病的危險因素比如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、飲酒等；過去常用的藥物，比如說硝酸酯的藥物，或者他汀類藥物，或者營養(yǎng)心肌的曲美他嗪等藥物，以及中藥效果都比較差，目前應(yīng)用烏拉地爾或萘哌地爾等藥物進(jìn)行治療。
01:50
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-02 4574次
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X綜合征的鑒別診斷常見的鑒別診斷有：一，心臟神經(jīng)官能癥，這是冠狀動脈造影正常中最常見的情況，幾乎占該類患者的40%~50%以上。有研究顯示，這些就診患者被告知其冠狀動脈正常，并作而適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，60%的患者在1年癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，提示神經(jīng)精神因素在其中的作用。另外，還應(yīng)該注意相當(dāng)一部分患者可能在X綜合征和神經(jīng)官能癥之間有交叉。二，胃食管反流，在冠狀動脈正常的胸痛患者中較常見，是x綜合征診斷中主要排除的疾病之一。有些胃食管反流患者，胸痛呈典型的勞力性心絞痛表現(xiàn)，但該類患者與飯后和體位的改變有較明顯的關(guān)系。24小時食管pH值監(jiān)測有助于該疾病的排除，但也有研究發(fā)現(xiàn)，胃食管反流容易并發(fā)微血管功能異常。三，頸椎病，隨著生活方式的改變，頸椎病而在人群中日益流行，很多頸椎病患者首診心臟科，因下傳神經(jīng)受壓迫，患者常感到頸背部和心前區(qū)的疼痛，仔細(xì)的檢查可以排除該疾病。語音時長 1:55”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 3132次
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X綜合征的診斷盡管X綜合征提出以經(jīng)歷了三十余年的歷程，但尚未有一個嚴(yán)格而統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且隨著研究的深入，診斷標(biāo)準(zhǔn)似乎更加模糊，這也給臨床醫(yī)生和醫(yī)保部門帶來了困惑。?目前僅限于臨床研究，而且各家在選擇患者時所掌握的標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，但是排除診斷的確非常重要，因為引起胸痛發(fā)作的原因很多，上自中樞神經(jīng)系統(tǒng)，下至傳神經(jīng)系統(tǒng)及其所經(jīng)過的路線和部位，直至胸腔和腹腔中的各臟器均可引起胸痛，應(yīng)該說在因胸痛而進(jìn)行冠脈造影，顯示冠脈正?；蛳鄬φ５幕颊撸邢喈?dāng)一部分是心外因素。常見的心外因素有心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流、頸椎病。除外常見的心外因素以外，顯而易見的心內(nèi)因素也要排除，這些包括主動脈瓣疾病疾病、心肌病和心肌肥厚等。語音時長 1:40”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 2180次
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meige綜合征如何鑒別診斷病情分析：Meige綜合征按臨床表現(xiàn)分為三型：眼瞼痙攣型、眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙型、口下頜肌張力障礙型，常表現(xiàn)為眼瞼無力和眼瞼下垂，部分會出現(xiàn)眼瞼刺激感、眼干、畏光和瞬目增多等癥狀。意見建議：患有meige綜合癥可以口服藥物治療，可以選用氯硝西泮、氟哌啶醇、巴氯芬，還可以通過注射a型肉毒素進(jìn)行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-11 1401次
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干燥綜合征診斷與哪些疾病鑒別病情分析：干燥綜合征的診斷主要依靠患者的癥狀和輔助檢查?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性的口干、眼干、猖獗齲齒，血清中有抗SSA、SSB、Ro-52抗體陽性，需要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、老年外分泌腺體功能下降引起的口干鑒別。意見建議：患者在平時要注意避免容易導(dǎo)致病情發(fā)作的誘發(fā)因素，在空氣污染的高發(fā)季節(jié)，外出時帶好口罩做好防護(hù)，室內(nèi)可以用加濕器保持空氣一定的濕度。杜絕不良嗜好，戒煙戒酒，增強(qiáng)自身體質(zhì)。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1003次
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X綜合征的鑒別診斷常見的鑒別診斷有：一，心臟神經(jīng)官能癥，這是冠狀動脈造影正常中最常見的情況，幾乎占該類患者的40%~50%以上。有研究顯示，這些就診患者被告知其冠狀動脈正常，并作而適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，60%的患者在1年癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，提示神經(jīng)精神因素在其中的作用。另外，還應(yīng)該注意相當(dāng)一部分患者可能在X綜合征和神經(jīng)官能
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 155次
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眩暈綜合征鑒別診斷一、中風(fēng)病。中風(fēng)病以猝然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語或者不經(jīng)昏仆，而以歪斜不遂為特征。中風(fēng)暈仆與眩暈之暈仆相似，且眩暈可以為中風(fēng)病的先兆，但是眩暈的患者沒有半身不遂、口舌歪斜及舌強(qiáng)語塞等表現(xiàn)。二、厥癥。厥癥以突然昏仆、不省人事或者伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 1044次
