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• 腦出血的預(yù)后

  腦出血的預(yù)后，一般來(lái)講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話(huà)，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對(duì)于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會(huì)病情改善，對(duì)于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會(huì)永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個(gè)方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對(duì)于預(yù)后也是越差的。另外對(duì)于出血的位置也是很重要，一般來(lái)講，對(duì)于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個(gè)地方稍微有少量的出血，可能就會(huì)帶來(lái)很?chē)?yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對(duì)來(lái)講引起的癥狀，沒(méi)有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點(diǎn)的醫(yī)院，進(jìn)行針對(duì)性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時(shí)間，帶來(lái)的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對(duì)于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 8960次

• 帕金森病的預(yù)后

  帕金森病的運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能，會(huì)隨著疾病的進(jìn)展，而不斷越來(lái)越重，他的運(yùn)動(dòng)能力會(huì)逐漸減退，他的認(rèn)知能力也會(huì)越來(lái)越差，直到最后臥床不起，生活不能自理，需完全需要他人照料。一般來(lái)說(shuō)，以下兩個(gè)方面是和帕金森病，快速進(jìn)展有關(guān)的，一般年齡越大的時(shí)候，起病越容易進(jìn)展特別快，還有他的表現(xiàn)是以僵直，和運(yùn)動(dòng)遲緩開(kāi)始表現(xiàn)的。這種病人，帕金森病的進(jìn)展，也相對(duì)會(huì)快一些。當(dāng)然有一種進(jìn)展，它會(huì)提示帕金森病進(jìn)展的會(huì)慢一些，這就是震顫，也就是說(shuō)，如果帕金森病，以抖為主起病的，像這種的，暗示著病情進(jìn)展會(huì)比較慢，發(fā)病的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一些。那帕金森病，最后是會(huì)合并癡呆的，認(rèn)知功能減退的。一般來(lái)說(shuō)，他合并癡呆，主要和帕金森病起病的年齡，和病程的長(zhǎng)短有關(guān)。一般認(rèn)為有60%的帕金森病的病人，到得病時(shí)超過(guò)12年以上，就特別容易合并癡呆等各種表現(xiàn)。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 4407次

• 淹溺者的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
  在臨床上，淹溺者實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括以下三個(gè)方面：一、血和尿液檢查?；颊咄庵苎准?xì)胞輕度升高，淡水淹溺者會(huì)出現(xiàn)血鉀升高，血和尿液都可以出現(xiàn)游離血紅蛋白。海水淹溺者可出現(xiàn)高鈉血癥和高磷血癥，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)離散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。二、心電圖檢查。心電圖檢查通常提示竇性心動(dòng)過(guò)速，非特異性st段和t波改變，室性心動(dòng)過(guò)速或完全性心臟傳導(dǎo)阻滯。三、動(dòng)脈血?dú)鈾z查。有75%的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的混合性酸中毒，所有患者都有不同程度的低氧血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5855次

• 淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
  第一，淡水淹溺，當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進(jìn)入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過(guò)量的血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎衰，高鉀血癥可以使心跳驟停，淡水進(jìn)入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二，海水淹溺，海水對(duì)呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用，肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后，大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出，引起非心源性肺水腫，出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 39736次

• 淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救有哪些
  1、查看病人口中有沒(méi)有食物、嘔吐物和假牙等，保證呼吸道通暢。2、迅速倒出患者口咽、氣管、胃等部位的積水。3、心肺復(fù)蘇。4、保持患者的體溫，可以四肢向心性按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。在做這些之前，務(wù)必要打120急救。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-11 4704次

• 什么是干性淹溺？
  病情分析：指的是肺部沒(méi)有進(jìn)水或有少量進(jìn)水，進(jìn)水量不足以影響肺泡進(jìn)行氣體交換。而是由于受到強(qiáng)烈的刺激，包括驚恐、驚嚇、冰冷的刺激和過(guò)度緊張，導(dǎo)致喉頭痙攣、聲門(mén)關(guān)閉而不能正常呼吸，繼而缺氧，嚴(yán)重者出現(xiàn)窒息甚至死亡。意見(jiàn)建議：發(fā)生干性淹溺后，要及時(shí)將患者送醫(yī)院急診科就診。一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)干性淹溺的癥狀，一定要將患者的頭向后仰，清除嘴中的異物，抬起下頜保證呼吸道通暢。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-12 1601次

• 淹溺者的臨床表現(xiàn)
  淹溺者出現(xiàn)神志喪失，呼吸停止或大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，處于臨床死亡狀態(tài)，近乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大。與溺水時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)短，吸水量多少，吸入介質(zhì)性質(zhì)以及器官損傷嚴(yán)重程度有關(guān)。淹溺者可有頭痛，視覺(jué)障礙，劇烈咳嗽，胸痛，呼吸困難和咯粉紅色泡沫樣痰，口渴感明顯，最初數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)寒顫和發(fā)熱的情況。淹溺者口腔和鼻腔
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 356次

• 淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
  第一，淡水淹溺，當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進(jìn)入血漿造成高鉀血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-27 830次