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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話(huà)，隔離肺的話(huà)如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2558次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類(lèi)就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類(lèi)是不能手術(shù)的。第二類(lèi)就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類(lèi)就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1954次

• 自體輸血的禁忌癥有哪些
  自體輸血是收集病人自身血液后，在需要時(shí)進(jìn)行回輸，其優(yōu)點(diǎn)是既可節(jié)約庫(kù)存血又可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，而且不需要檢測(cè)血型和交叉配血實(shí)驗(yàn)。自體輸血的禁忌癥包括：1、血液已受胃腸道內(nèi)容物消化液和尿液等污染。2、血液可能受腫瘤細(xì)胞污染。3、肝、腎功能不全的病人。4、有嚴(yán)重貧血的不穩(wěn)定病人，不宜在術(shù)前采血或血液稀釋法做自體輸血。5、有膿毒癥和菌血癥者。6、胸腹腔開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)，或血液在體腔中存留過(guò)久者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5331次

• 自體輸血的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  目前來(lái)說(shuō)在臨床上，自體輸血的適應(yīng)癥主要包括以下6個(gè)方面：1，擬擇期手術(shù)而預(yù)期術(shù)中需要輸血的患者。2，避免分娩時(shí)異體輸血的孕婦。3，有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者。4，稀有血型或曾配血發(fā)生困難者。5，邊遠(yuǎn)地區(qū)供血困難而可能需要輸血的患者。6，預(yù)存自體血以備急需使用的健康人。其禁忌癥主要包括以下6個(gè)方面：1，可能患敗血癥或正在使用抗生素的患者.2，肝腎功能異常的患者.3，有嚴(yán)重心肺疾病的患者.4，貧血，出血以及血壓偏低的患者.存在獻(xiàn)血和獻(xiàn)血后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生虛脫或意識(shí)障礙的患者，采血可能誘發(fā)自身疾病發(fā)作或加重的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 13076次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿(mǎn)意的，髖關(guān)節(jié)周?chē)∪庹系K如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤(pán)腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1401次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過(guò)也是ERCP禁忌。意見(jiàn)建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個(gè)操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2605次

• 自體輸血的禁忌癥有哪些
  自體輸血是收集病人自身血液后，在需要時(shí)進(jìn)行回輸，其優(yōu)點(diǎn)是既可節(jié)約庫(kù)存血又可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，而且不需要檢測(cè)血型和交叉配血實(shí)驗(yàn)。自體輸血的禁忌癥包括：1、血液已受胃腸道內(nèi)容物消化液和尿液等污染。2、血液可能受腫瘤細(xì)胞污染。3、肝、腎功能不全的病人。4、有嚴(yán)重貧血的不穩(wěn)定病人，不宜在術(shù)前采血或血液
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 711次

• 輸血的禁忌癥
  輸血的禁忌癥常見(jiàn)的包括發(fā)熱、血型不合、輸注庫(kù)存血、急性肺水腫等不良反應(yīng)。1、發(fā)熱：如果受血者體溫過(guò)高，比如體溫超過(guò)38℃，不建議進(jìn)行輸血，以免影響輸血療效。2、血型不合：如果受血者與供血者血型不合，包括ABO血型和Rh血型，則可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重黃疸、腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。3、已經(jīng)出
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 91次