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• 什么是大動脈炎

  大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎，主要累及主動脈和主動脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會走路的時候，突然就走不動了；有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11733次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認(rèn)識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9910次

• 治療大動脈炎的最新進(jìn)展
  治療大動脈炎的新進(jìn)展包括在兩個方面，第一個是藥物治療，第二個是介入治療。首先藥物治療，如果患者在急性活動期應(yīng)用激素和免疫抑制劑效果不好，目前考慮可以應(yīng)用抗腫瘤因子拮抗劑，它是一種生物制劑，比如依納西普，阿達(dá)木單抗等。有研究表明用此類藥物對治療大動脈炎有一定的療效，可以幫助控制病情活動，減輕炎癥，改善它的癥狀，緩解愈后。第二部分就是介入治療，介入治療目前認(rèn)為皮球囊擴張成形術(shù)，它是治療動脈局限性狹窄或閉塞的一個重要技術(shù)。尤其是治療腎動脈狹窄，應(yīng)該作為一種首選的治療手段；另外一個就是在動脈內(nèi)進(jìn)行支架的植入術(shù)，但是這種介入手術(shù)的療效以及愈后如何還需要更長期的觀察，需要患者據(jù)自己病情來選擇哪種治療方案。
  語音時長 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2007次

• 大動脈炎研究進(jìn)展
  大動脈炎是一種與免疫相關(guān)的慢性，非特異性，肉芽腫性，血管性的血管炎，多發(fā)生在年輕女性，在東南亞國家比較常見。一般來說隨著診療手段的不斷提高，對大動脈炎的認(rèn)識也逐漸的提高，目前ct被認(rèn)為是能反應(yīng)疾病活動性的影像學(xué)手段，曾經(jīng)有報道活動期大動脈炎患者最大的suv值顯著高于非活動期患者。其反映疾病活動性的敏感度為93%，特異度92%，對比增強核磁共振，大動脈炎在臨床實踐中應(yīng)用叫派特ct普遍的一種影像學(xué)檢查方式，可以完成全身大血管的掃描等技術(shù)的應(yīng)用，能清晰顯示血管壁及其周圍組織的炎癥和結(jié)構(gòu)改變，有無輻射、全面評估、敏感性高等優(yōu)勢，近年來生物制劑的出現(xiàn)也是的大動脈炎的治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1270次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次