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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內(nèi)分泌的這個專業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發(fā)表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內(nèi)目前來說，我們在內(nèi)分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2382次

• 長期服用降糖藥的危害有哪些

  不同的藥物有不同的肝腎副反應(yīng)，長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、意識障礙，甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應(yīng)，還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥，副反應(yīng)也不同，如二甲雙胍，如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍，會造成糖尿病的乳酸酸中毒，或加重腎功能損害；阿卡波糖等，α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現(xiàn)腹脹、便秘等情況；DPP-4抑制劑降糖藥的副反應(yīng)比較少，可能會出現(xiàn)過敏等情況；磺脲類降糖藥，可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重上漲等，非磺脲類的促泌劑，也可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重增加；SGLT-2抑制劑類降糖藥，可能會出現(xiàn)泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒；此外胰高血糖素樣肽，如利拉魯肽等降糖藥可能會引起，食欲減退、惡心等，這種降糖藥通過這些副反應(yīng)，來達(dá)到減重的目的；胰島素也屬于降糖藥，比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。

  

  02:18
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 11990次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥是什么
  ?妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，與多種母嬰不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)，甚至可影響母嬰終身。近年來妊娠合并糖尿病患病率持續(xù)上升，以成為內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的巨大挑戰(zhàn)，良好的血糖管理有助于改善母嬰的近遠(yuǎn)期不良結(jié)局。除了生活方式干預(yù)外，胰島素是目前首選的治療方法。雖然口服降糖藥物在妊娠合并糖尿病患者中，應(yīng)用的有效性和安全性不斷被證實，但大多數(shù)口服降糖藥物可通過胎盤且缺乏藥物應(yīng)用對胎兒的孕期安全性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，目前我國未批準(zhǔn)任何口服降糖藥物用于妊娠期的降糖治療。
  語音時長 1:15”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-27 8280次

• 糖尿病合并癥
  糖尿病合并癥有以下六大類。1，糖尿病腎病，糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，我國發(fā)病率呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。2，糖尿病眼部并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重合并癥之一，與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎，大致有以下四種情況，與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎，感染性葡萄膜炎，伴有一些特定的葡萄膜炎類型和內(nèi)眼手術(shù)后感染性眼內(nèi)炎或者是無菌性眼內(nèi)炎，多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生血糖沒有控制很好的，青少年糖尿病患者中。3，糖尿病足，足部是糖尿病多個系統(tǒng)疾病中的一個復(fù)雜的器官，糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變于外周血管疾病導(dǎo)致過高的導(dǎo)致機械壓力，引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞和畸形形成，從而出現(xiàn)糖尿病足部并發(fā)癥。4，糖尿病心血管的合并癥，包括心臟和大血管的微血管的病變，心肌病變，心臟自主神經(jīng)病變，均是引起糖尿病患者死亡的首要原因，其中冠心病是糖尿病的主要大血管并發(fā)癥。5，糖尿病腦血管病變，糖尿病所引起的顱內(nèi)大血管和微血管病變。6，糖尿病神經(jīng)病變是最常見的慢性，遠(yuǎn)端性，對稱性，感覺運動性，多發(fā)神經(jīng)病變，及糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率高。
  語音時長 2:51”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-25 10473次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關(guān)，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運動方面加以調(diào)理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運動無法將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，那么這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-23 2202次

• 糖尿病注意事項是什么
  要注意控制血糖。如何控制血糖：第一、患者要多了解糖尿病，可以多和糖尿病人溝通，來分享小竅門。第二、一定要監(jiān)測血糖，自己要有血糖儀。第三、一定要注意運動，飲食上一定要忌口。服藥要規(guī)律，不能夠隨意增減胰島素。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 2402次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥
  目前在我國指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據(jù)作用時間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長效胰島素以及超長效胰島素。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-19 7668次

• 使用磺脲類降糖藥注意事項
  在應(yīng)用磺脲類降糖藥時，要對此類藥物的適用人群、服用方法和其它方面有所了解，做到心中有數(shù)。一、消瘦或體重正常的二型糖尿病患者，可以首選磺脲類降糖藥，而超重或肥胖的二型糖尿病患者，不宜首選或單獨服用磺脲類降糖藥。二、一型糖尿病患者有嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥，或處于嚴(yán)重感染、手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)者，不能用磺脲類降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 587次