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• 什么是復(fù)雜性肛瘺

  復(fù)雜性的肛瘺顧名思義，確實(shí)這種疾病比較復(fù)雜，肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡(jiǎn)單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺，一般來(lái)講，病程比較長(zhǎng)，都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經(jīng)常從一個(gè)瘺管，能變成2到3個(gè)，臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，5到6個(gè)瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家進(jìn)行治療，把握性可能會(huì)更大一些。

  

  01:25
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 13182次

• 復(fù)雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒(méi)有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來(lái)講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會(huì)引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認(rèn)為是偶然性的，就要做詳細(xì)的檢查和查體，除外的那些誘因問(wèn)題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 8062次

• 復(fù)雜性肛瘺
  復(fù)雜性肛瘺一般是指兩個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口或者外口，有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺，復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手，引起發(fā)病的原因和形式多樣，病因主要有：一、肛瘺或者膿腫的反復(fù)感染。二，手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。三、其他有關(guān)疾病因素，復(fù)雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起，比如克羅恩病累及肛門(mén)導(dǎo)致克羅恩病、肛門(mén)、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成，比如其他炎癥切開(kāi)引流導(dǎo)致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀，可以通過(guò)視診和觸診，還有肛門(mén)鏡檢查或者是相關(guān)的影像學(xué)檢查，共同對(duì)疾病進(jìn)行確診。治療：復(fù)雜性肛瘺一般不能治愈，手術(shù)治療是治愈復(fù)雜性肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時(shí)的采用藥物治療，暫時(shí)緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-14 6472次

• 高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)
  高位復(fù)雜性肛瘺一旦形成，手術(shù)治愈高位復(fù)雜性的肛瘺最根本的方法，但手術(shù)中過(guò)度地?fù)p傷肛直環(huán)會(huì)導(dǎo)致不可逆地肛門(mén)損傷以及造成患者一系列的心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，因此手術(shù)要充分地保護(hù)肛門(mén)的核心結(jié)構(gòu)肛直環(huán)。目前常用的手術(shù)方式主要是分為括約肌保留術(shù)式和括約肌切斷術(shù)式兩大方向：一，括約肌保留術(shù)式包括掛浮線(xiàn)、肛瘺切除黏膜瓣成形術(shù)、生物補(bǔ)片內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)、生物蛋白膠封堵術(shù)和顯微肛瘺切除術(shù)。二，括約肌切斷術(shù)式：目前掛線(xiàn)療法仍是治療高位肛瘺的一個(gè)重要的手段，在治療高位復(fù)雜性的肛瘺的時(shí)候，同時(shí)可以也盡可能的保持肛門(mén)的一個(gè)功能，包括，低切高掛法、切掛部分縫合術(shù)、切開(kāi)掛線(xiàn)曠置術(shù)和雙向等壓引流術(shù)。在手術(shù)后高位復(fù)雜性的肛瘺術(shù)后可能會(huì)存在一些尿潴留、出血、漏氣、漏便、愈合時(shí)間長(zhǎng)的情況，需要及時(shí)地在進(jìn)行對(duì)癥的治療。高位復(fù)雜性的手術(shù)治療對(duì)于這些術(shù)中內(nèi)口不明確、支管較多者，術(shù)后有可能復(fù)發(fā)，部分的患者手術(shù)時(shí)損傷肛門(mén)括約肌可能會(huì)出現(xiàn)一些控便異常的情況是要注意的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 4410次

• 復(fù)雜性肛瘺手術(shù)痛苦嗎
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)還是比較痛苦的，因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺的內(nèi)口以及瘺管數(shù)量都是兩個(gè)或兩個(gè)以上，而且瘺管的走形比較復(fù)雜，內(nèi)口的位置并不固定，給手術(shù)治療帶來(lái)很大的麻煩。術(shù)后的恢復(fù)也比較慢，恢復(fù)也比較痛苦。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在對(duì)于復(fù)雜性肛瘺手術(shù)，比如低位復(fù)雜性肛瘺可以進(jìn)行肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺切除術(shù)或者肛瘺掛線(xiàn)術(shù)等等。對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，如果癥狀不是特別的嚴(yán)重，或者經(jīng)過(guò)一次手術(shù)之后治療效果不理想，不建議反復(fù)的再進(jìn)行二次或者三次手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)次數(shù)越多，手術(shù)損傷越重，患者可以帶瘺生存。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-30 1204次

• 復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后疼嗎
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺手術(shù)，在手術(shù)以后由于排大便或者是進(jìn)行換藥，那么還是會(huì)有一定的疼痛，但是這個(gè)疼痛應(yīng)該都在可以耐受的范圍，如果疼痛明顯的話(huà)，可以使用止疼藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療。意見(jiàn)建議：復(fù)雜性肛瘺的治療方法就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)之后也一定要按時(shí)換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保持手術(shù)創(chuàng)面肉芽組織的新鮮，避免在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染以及復(fù)發(fā)等術(shù)后并發(fā)癥。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 902次

• 復(fù)雜性肛瘺
  肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復(fù)雜性肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺等等，所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大，術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查，避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-24 11205次

• 低位復(fù)雜性肛瘺嚴(yán)重嗎
  低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很?chē)?yán)重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開(kāi)放膿以后所遺留下的管道。一般來(lái)說(shuō)復(fù)雜性的肛瘺往往會(huì)有多個(gè)外口或者是多個(gè)管道，低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過(guò)肛門(mén)望診，肛門(mén)的指診進(jìn)行檢查和判斷，另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 313次