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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12391次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2474次

• 中段食道癌能治愈嗎
  中段食道癌早期的是能夠達(dá)到治愈的。若是中期的有一部分患者通過手術(shù)、化療、放療等綜合治療手段是能夠達(dá)到治愈的。然而晚期的中段食道癌很難能夠達(dá)到治愈，只能夠通過放療、化療等治療盡可能的控制病情進(jìn)展，延長患者生存期。食道癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進(jìn)行食道鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶并且評估病灶的大小，取病理活檢可以明確診斷，CT檢查有助于進(jìn)行臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇。治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，并且注意是否有相應(yīng)的不良反應(yīng)出現(xiàn)。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-12-29 1863次

• 食道癌可以手術(shù)嗎
  食管癌的早期是可以手術(shù)的，手術(shù)是治療食管癌的首選方法，如果全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，沒有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，可以考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長度小于3厘米，胸上段癌長度小于4厘米，胸下段癌長度小于5厘米者手術(shù)切除的機(jī)會比較大。然而也有些患者瘤體不太大，但是與主要的器官，如主動脈、氣管等緊密粘連，不能夠切除。對與較大的鱗癌估計(jì)切除的可能性也不大，這種情況如果全身情況良好，可以先采用術(shù)前放療，等待瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者出現(xiàn)全身情況較差，病情惡化或者有嚴(yán)重的心肺肝腎功能不全，或者病變侵犯的范圍比較大有明顯的浸潤穿孔的征象，或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則不能進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:51”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 4564次

• 中段食道癌能治愈嗎
  病情分析：中段食道癌早期發(fā)現(xiàn)及時治療能夠治愈，在胃鏡下切除可以達(dá)到根治的效果，但大部分患者在診斷時已進(jìn)入中晚期，即使提高手術(shù)切除率，效果仍然不令人滿意。意見建議：建議養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，避免吃過燙的食物，謹(jǐn)慎食用辛辣食品和腌制食品。食管癌的病變部位以中段居多，發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集和地域性高發(fā)現(xiàn)象，建議高危人群定期進(jìn)行身體檢查排除食管癌，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-11-08 1805次

• 食道癌必須要手術(shù)嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除常可達(dá)到根治效果，所以早期食道癌患者能進(jìn)行手術(shù)治療者，盡可能采取手術(shù)根治治療。對有些手術(shù)難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術(shù)根治治療預(yù)后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術(shù)根治治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 801次

• 中段食道癌能治愈嗎
  中段食道癌一般是有可能治好的。中段食道癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況不是很嚴(yán)重，可以通過手術(shù)為主，放，化療為輔的治療方式來治療腫瘤，是有可能達(dá)到痊愈的?；颊咴谌粘Ｉ钪幸M量控制飲食，不要吃一些味道過重或辛辣，刺激性的食物來刺激食道，加重食道癌的病情。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術(shù)當(dāng)中是不會有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次