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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16303次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5386次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭，多是因肺的通氣功能障礙而導(dǎo)致二化碳潴留，出現(xiàn)高二氧化碳血癥。部分嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭還可以伴有肺的換氣功能不足，從而導(dǎo)致低氧血癥的發(fā)生。當(dāng)患者行血?dú)夥治鰰r(shí)，其二氧化碳分壓多大于50mmHg，可以伴有或不伴有氧分壓小于60mmHg。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，可以出現(xiàn)精神神志的改變，例如睡眠障礙，精神的煩躁不安，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)譫妄，嗜睡，甚至昏迷，而表現(xiàn)為肺性腦病的狀態(tài)。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者，多需要予以有效的改善其氣道的通氣功能，緩解二氧化碳潴留，多需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，改善其二氧化碳升高的表現(xiàn)，從而緩解其臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-02 1100次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭其定義為在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，平靜呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)血壓氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發(fā)性心排血量下降，或心內(nèi)解剖分流等情況。II型呼吸衰竭其發(fā)病機(jī)制主要為肺通氣不足所導(dǎo)致。在臨床中其常見(jiàn)疾病包括有慢阻肺，肺心病，大量胸腔積液，氣胸。還可見(jiàn)于一些腦血管疾病，如腦炎，腦出血等。此外，對(duì)于脊髓損傷，甚至重癥肌無(wú)力患者在臨床中可常伴有II型呼吸衰竭等臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-05 1339次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見(jiàn)的原因可見(jiàn)于氣道梗阻。意見(jiàn)建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見(jiàn)的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見(jiàn)于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開(kāi)通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 2602次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起的動(dòng)脈血壓分壓降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高，而出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭常見(jiàn)的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發(fā)病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會(huì)有呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時(shí)，還可有消化道出血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-03 2002次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見(jiàn)的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆椒▉?lái)劃分的一種呼吸衰竭。其血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙疾病如嚴(yán)重的肺部感染性疾病以及肺間質(zhì)性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴(yán)重程度與發(fā)病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-30 1794次

• 什么是l型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動(dòng)脈血?dú)馓崾?，氧分壓小?0毫米汞柱，常見(jiàn)于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 248次