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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24631次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2164次

• 乙肝肝硬化失代償期治療
  乙肝肝硬化失代償期患者往往表現(xiàn)為明顯的乏力，腹脹，食欲下降，惡心，嘔吐，黃疸，往往伴有腹水，上下肢浮腫，檢查肝功能可以發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高，膽紅素也是升高的，往往伴有低蛋白血癥。當出現(xiàn)失代償期的時候我們要給予保肝護肝，退黃以及補充白蛋白，利尿，預防感染，預防出血等治療，同時給予一個抗病毒治療，要針對病毒進行一個有效治療，通過抑制病毒的復制才能延緩肝硬化進步的惡化。
  語音時長 1:10”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2243次

• 失代償期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現(xiàn)為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調，男性乳房發(fā)育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現(xiàn)為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發(fā)消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現(xiàn)為肝性腦病，患者表現(xiàn)為昏迷的表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 13151次

• 乙肝肝硬化失代償期能夠吃什么好？
  病情分析：乙肝是一種常見的傳染性疾病，部分病例隨著疾病的進展，可以發(fā)生乙肝、肝硬化的變化，尤其是進入到失代償期硬化，會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，應該及時的治療。意見建議：對于乙肝肝硬化患者，應該及時的治療。同時應該注意養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，應該注意低鹽低脂飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果、優(yōu)質蛋白等，可以改善體內(nèi)的這些狀態(tài)，有利于肝硬化的穩(wěn)定和恢復。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-12 1402次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  病情分析：肝硬化失代償期的患者可以吃抗纖維化的藥物，比如扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸、鱉甲軟肝片，還可以補充維生素。門靜脈高壓者可以吃普萘洛爾降低門靜脈壓力，有腹水的患者可以吃利尿劑，比如呋塞米和螺內(nèi)酯。意見建議：要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對病因治療也是比較關鍵的措施，如果是乙肝肝硬化需要長期的抗病毒治療，平常要定期的檢查肝功能、肝臟彩超、肝纖維化指標、甲胎蛋白等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-25 2405次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化失代償期可以在醫(yī)生的指導下通過服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、恩替卡韋片等藥物。1、呋塞米片：在臨床上是一種最為常見的利尿劑藥物，在服用后通?？梢源龠M腎臟排出尿液，并且還有助于減輕腎臟以及肝臟負擔，所以在肝硬化失代償期可以服用呋塞米片緩解。2、螺內(nèi)酯片：主要含有螺內(nèi)酯等主要成分，并且主要是起到治療肝硬
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-03-13 0次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發(fā)展的嚴重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。盡
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次