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• 腦出血保守治療還是手術(shù)

  腦出血保守治療還是手術(shù)治療，跟他的出血的部位和量有關(guān)系。如果是在大腦半球出血，十幾個(gè)毫升的，二十個(gè)毫升的，三十毫升以下的，可以選擇保守治療，就是咱們說(shuō)的慢慢吸收。如果超過(guò)這個(gè)了，而且病人確實(shí)有明顯的顱壓高的癥狀，這時(shí)候我們要選擇手術(shù)治療。同樣的道理，在幕下就是我們說(shuō)的小腦半球，如果是幾個(gè)毫升的病人，沒有明顯顱壓高的癥狀。這時(shí)候我們也會(huì)考慮保守治療，慢慢吸收就完了，量多了，它的中線出血量也不到10毫升，它正好破入到第四腦室，它主要以腦脊液的循環(huán)，這種情況下我們要接受手術(shù)。

  

  01:01
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 7380次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說(shuō)的，第一個(gè)就是咱們說(shuō)的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個(gè)在基層醫(yī)院開展很多，他們有些在床旁就開展了，他都不去手術(shù)室，他有個(gè)專門的錐顱鉆，打個(gè)局麻。當(dāng)然這個(gè)是需要，首先需要病人配合。那么還有的說(shuō)好了，這個(gè)管子，一個(gè)針，測(cè)量好了深度、位置，扎進(jìn)去，放個(gè)管子就完了，那么這個(gè)就是常用的。還有就是咱們說(shuō)的開顱手術(shù)，開顱手術(shù)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們?cè)陲@微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見這個(gè)血腫，哪有沒有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開顱手術(shù)。現(xiàn)在還有一個(gè)手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進(jìn)去看，進(jìn)行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，和當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件，開展都是可以的，那么剛才前面說(shuō)的去骨瓣減壓，也是開顱手術(shù)的一個(gè)辦法，大概就是這幾種方法是比較常見的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2912次

• 腦出血外科手術(shù)
  腦出血外科手術(shù)，腦出血如果是出血量大是需要通過(guò)外科手術(shù)治療的，否則血腫壓迫腦組織和腦干可以引起腦疝，出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命。手術(shù)清除血腫是首選的治療方法，一般來(lái)說(shuō)在目上的出血如果超過(guò)三十毫升或者目下的小腦出血超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征了，手術(shù)的目的是要清除血腫，目前的手術(shù)方式包括常規(guī)的開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果腦出血量不是特別多，腦水腫不是很重的話可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)在腦室鏡直視下將血腫清除，這樣能夠最大程度上減少醫(yī)源性的損傷，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)是有很大好處的。但是如果出血量特別大，腦疝明顯，腦組織受壓時(shí)間長(zhǎng)，那就需要進(jìn)行常規(guī)的開顱手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中除了清除血腫以外還要進(jìn)行區(qū)骨干減壓，否則術(shù)后會(huì)因?yàn)閲?yán)重腦水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高也是可以危及到生命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2227次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些
  腦出血的患者如果出血量非常大，為降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，也為挽救患者的生命，這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。通過(guò)外科手術(shù)主要是可以進(jìn)行去骨瓣清除顱內(nèi)血腫，并且將一些壞死的腦組織進(jìn)行切除，這樣就可以降低顱內(nèi)壓力，也可以使患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)降低。如果患者顱內(nèi)出血量不大，這些患者往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)內(nèi)科保守治療以后患者的癥狀會(huì)逐漸改善。此外對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō)，首先要積極控制患者出現(xiàn)出血的危險(xiǎn)因素，比如高血壓的患者需要應(yīng)用降血壓的藥物，將患者的血壓控制在正常范圍以內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-25 1734次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些
  病情分析：一般情況下而言，腦出血外科手術(shù)常用的方法有開顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)治療，去骨瓣減壓手術(shù)治療，腦深部切除減壓治療，腦室外穿刺引流手術(shù)治療，動(dòng)脈瘤開顱夾閉手術(shù)治療或者是血管畸形的介入栓塞治療等等。意見建議：建議患者后續(xù)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)鍛煉，尤其是對(duì)于肢體偏癱也有功能障礙的患者，及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉非常有必要，一般來(lái)講采取的是針灸、推拿、理療、按摩的方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-24 701次

• 外科手術(shù)幾天是感染期？
  病情分析：通常情況下在外科手術(shù)后3~5天是感染期。在此期間患者一定要注意休息，保持心情舒暢。同時(shí)也要注意手術(shù)切口及周圍的衛(wèi)生，保持干燥清潔，不能沾水。另外也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥物，以免誘發(fā)感染。意見建議：在此期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，一日三餐，定時(shí)定量，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┣嗖?，多喝水，促進(jìn)新陳代謝。同時(shí)也要注意天氣的變化，防止著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-07 1002次

• 腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好
  腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好應(yīng)根據(jù)患者的具體病情決定。如果出血量少，一般保守治療好。如果出血量大，通常手術(shù)治療好。腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血疾病，發(fā)病常見于高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化等原因?；疾『髸?huì)使大腦中的血管破裂，血液在破口處流出就稱為腦出血。如果患者腦出血的量較少，沒有出現(xiàn)神志不
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-20 0次

• 腦出血保守治療好還是做手術(shù)好
  腦出血保守治療好還是做手術(shù)治療好，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動(dòng)脈硬化造成的，也可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病?；颊咭话銦o(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無(wú)力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-26 1225次