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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11773次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25070次

• 結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎在早期往往表現(xiàn)為間斷的頭痛而且起病比較慢，頭痛一般都能夠忍受，這種情況還有可能會(huì)伴有不規(guī)則的低熱，盜汗，一般會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者頭痛會(huì)加劇，伴有嘔吐，但是一般沒(méi)有明顯的惡心，體溫會(huì)明顯升高，甚至?xí)^(guò)38.5攝氏度，退燒以后仍然會(huì)有頭痛。另外會(huì)出現(xiàn)病理反射以及顱神經(jīng)障礙的癥狀，往往表現(xiàn)為動(dòng)眼神經(jīng)障礙有復(fù)視，瞳孔散大甚至失明。結(jié)核性腦膜炎主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，侵入腦內(nèi)或者其他的途徑播散到腦內(nèi)，引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病，最常侵犯的是腦膜，另外也會(huì)侵犯腦實(shí)質(zhì)，腦動(dòng)脈。結(jié)核性腦膜炎一共分為四種類型，腦膜炎型，腦結(jié)核球型，腦脊髓型以及混合型，如果能夠在早期治療規(guī)范用藥，大部分預(yù)后都比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 8643次

• 結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎在臨床上是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，往往是由于急性粟粒性肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，它引起腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、盜汗、乏力，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)昏迷、嗜睡、神志不清、認(rèn)知障礙、大小便失禁等等。因此對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，一旦確診要盡快給予治療，一般需要通過(guò)腦脊液、頭顱磁共振以及抽血化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行確診，確診之后，要選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行抗結(jié)核治療。同時(shí)要對(duì)癥治療，比如說(shuō)如果患者出現(xiàn)抽搐，要給予鎮(zhèn)靜；如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，要給予甘露醇脫水。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 1718次

• 結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后好嗎
  腦膜炎預(yù)后與以下幾個(gè)因素有關(guān)：治療時(shí)間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無(wú)死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達(dá)24.9%，年齡也與預(yù)后有關(guān)，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴(yán)重，病死率越高，病情和病型預(yù)后也有關(guān)，早期和漿液型預(yù)后好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么引起的
  結(jié)核性腦膜炎一般來(lái)說(shuō)是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結(jié)核激活以后產(chǎn)生結(jié)核桿菌的菌血癥，細(xì)菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結(jié)核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結(jié)核結(jié)節(jié)進(jìn)展并破裂，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，從而造成顱內(nèi)感染。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1603次

• 結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會(huì)有意識(shí)障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導(dǎo)致死亡，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對(duì)于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強(qiáng)強(qiáng)化治療，顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次