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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7398次

• 胃潰瘍的病理特點

  胃潰瘍是胃內(nèi)的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達肌層，我們?nèi)绻〔±淼脑?，通過H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說黏膜的充血、水腫、炎癥細胞的浸潤，有的時候會有淋巴，比如淋巴細胞、中性細胞或漿細胞的浸潤，我們在切片下可以看到這種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現(xiàn)。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時候周邊會有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

  01:17
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4086次

• 胃潰瘍需要做病理嗎
  在臨床上，有一部分胃潰瘍的患者，是需要做病理學檢查的，這時候意味著患者的胃潰瘍有可能出現(xiàn)了惡變，這樣的話，通過病理學檢查，就能夠確定胃潰瘍是否發(fā)生了癌變，如果胃潰瘍出現(xiàn)了癌變，通過病理學檢查確診了，此時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要完成手術(shù)之前的檢查及準備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌后，進行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)，手術(shù)以后，還要給予患者抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。除此之外，患者手術(shù)以后順利康復了，也要依據(jù)病理學檢查結(jié)果，來決定患者是否要進行化學藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等，這樣的話，才有利于患者病情的控制。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-05 2806次

• 胃潰瘍需要做檢查嗎
  對于考慮目前是胃潰瘍的患者，建議其可以做一下胃鏡的檢查，因為胃鏡檢查是消化性潰瘍診斷的首選方法，以及金標準的檢查方法。尤其是老年人反反復復胃潰瘍發(fā)作，可以鑒別良惡性潰瘍，同時還可以取病理，所以說是非常不錯的一種檢查方法。如果是年輕人，也可以先做一個X線鋇劑造影，但是它的準確度不及胃鏡。如果考慮患者目前存在胃潰瘍伴穿孔，建議患者還可以檢查一下CT，因為它可以發(fā)現(xiàn)穿孔周圍組織炎癥、包塊、積液的情況。還有就是建議患者做一個碳14呼氣試驗，來明確一下有沒有幽門螺旋桿菌的感染。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-17 1598次

• 食道潰瘍需要做病理嗎
  食道潰瘍需要做病理的。因為潰瘍型食道癌在內(nèi)鏡下很難與食道潰瘍相鑒別，只有通過病理檢查才能確診。而食道癌與食道潰瘍的治療方式完全不同。食道癌是需要通過手術(shù)才能達到治愈的，而食道潰瘍可以通過藥物治療來治愈。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 2503次

• 為什么胃潰瘍要做病理檢查
  病情分析：胃潰瘍有可能會出現(xiàn)惡變的情況，所以要做病理檢查排除惡性疾病。胃潰瘍出現(xiàn)巨大潰瘍、潰瘍久不愈合或者反復發(fā)作建議應該做一下病理檢查。意見建議：建議胃潰瘍的患者如果存在有幽門螺桿菌感染會容易導致潰瘍的反復發(fā)作，所以應該要做一下幽門螺桿菌檢查，如果是陽性的要積極做清除治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-02-04 2103次

• 胃潰瘍需要做病理嗎
  胃鏡下能夠確定是良性胃潰瘍的是不需要做病理的，當懷疑惡性胃潰瘍時，可以在胃鏡下取病變處的組織做病理檢查，盡量要多取幾個點位，防止漏診，另外胃潰瘍手術(shù)的切除物都需要按常規(guī)做病理檢查。發(fā)生胃潰瘍要戒煙戒酒，不要服用非甾體類抗炎藥，及時應用抑制胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 為什么胃潰瘍要做病理檢查
  對胃潰瘍患者行病理檢查是為了排除潰瘍惡變的可能。盡管胃潰瘍病患者發(fā)生胃癌的幾率約1%左右，但是對于一些危險因素高（如家族中有死于胃癌的直系親屬）的患者仍需警惕。早期胃癌患者可無任何臨床癥狀，一旦患者出現(xiàn)明顯癥狀時多已進入中晚期，再進行治療為時已晚。因此，對于一些潰瘍久治不愈、近期不明原因消瘦的患者行
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1508次