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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3272次

• 腦出血術(shù)后康復(fù)治療

  腦出血術(shù)后患者的康復(fù)，主要包括以下幾個(gè)方面，首先是對(duì)昏迷程度比較深的患者，我們建議在患者病情平穩(wěn)之后，盡早進(jìn)行高壓氧等康復(fù)治療，這些治療對(duì)于患者的意識(shí)恢復(fù)，是十分有幫助的。對(duì)于那些合并肢體偏癱的患者，我們建議對(duì)肢體，進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)，以及按摩等方法進(jìn)行治療，通過(guò)這些治療來(lái)防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)于語(yǔ)言功能恢復(fù)不理想的患者，我們還建議進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)的訓(xùn)練。其他的肢體偏癱和昏迷程度比較深的患者，我們還需要對(duì)患者的骨性凸起部位，進(jìn)行定期的按摩。排痰困難的患者，需要及時(shí)進(jìn)行翻身、叩背、吸痰。對(duì)于長(zhǎng)期留置尿管的患者，我們還需要加強(qiáng)尿道和會(huì)陰部的護(hù)理等方法，來(lái)逐步避免并發(fā)癥，并且促進(jìn)患者的康復(fù)。

  

  01:36
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 13168次

• 腦出血高鈉血癥
  腦出血以后如果是病情比較重，出血量比較大，病人長(zhǎng)時(shí)間昏迷狀態(tài)的話(huà)無(wú)法自己進(jìn)食，這樣的話(huà)就需要長(zhǎng)期通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。另外腦出血以后會(huì)用一些利尿脫水的藥物治療，這些都是有可能誘發(fā)體內(nèi)的電解質(zhì)水平紊亂的，可以引起高鈉血癥，出現(xiàn)高鈉血癥一般是因?yàn)檠簼饪s，而導(dǎo)致出現(xiàn)的高滲性脫水引起。這種狀況首先平時(shí)要減少氯化鈉的攝入量，另外多補(bǔ)充一些水分，這樣能夠起到降低血鈉的作用，另外平時(shí)還要注意調(diào)整脫水藥物，要盡量的選用一些排鈉的瀝水劑，這樣也能夠有助于糾正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 5511次

• 腦出血引起高鈉血癥的原因
  高鈉血癥的發(fā)生與出血部位，尤其是丘腦關(guān)系密切。主要原因是腦出血破入腦室和丘腦出血使下丘腦遭到直接或間接的損傷，下丘腦分泌抗利尿激素減少導(dǎo)致中樞性尿崩癥。腦出血破入腦室和丘腦出血可刺激交感神經(jīng)的皮層下最高中樞，使交感神經(jīng)興奮，鈉離子重吸收增加。出血部位在腦中線(xiàn)附近引起中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位，極易損傷下丘腦，從而使醛固酮分泌增加，儲(chǔ)鈉排鉀導(dǎo)致血鈉升高，實(shí)質(zhì)上是一種神經(jīng)源性高滲透壓癥。此外，下丘腦損傷可使植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起多汗、水分丟失增多，從而引起血鈉升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-18 2672次

• 腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
  病情分析：及時(shí)的給予更改溶媒為葡萄糖注射液?；蛘呤歉某?.45%的鹽水。適當(dāng)?shù)目诜蝗谆蛘呤锹輧?nèi)酯進(jìn)行利尿處理。定期復(fù)查電解質(zhì)，明確調(diào)節(jié)的具體情況。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢測(cè)，明確具體的情況變化。如果因?yàn)槟X出血破壞神經(jīng)中樞而引起的，也可以加用奧拉西坦改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。多吃雞蛋糕類(lèi)型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-01-30 1403次

• 腦出血引起高鈉血癥的原因
  病情分析：腦出血患者可以引起下丘腦激素水平分泌異常，從而導(dǎo)致高鈉血癥。另外腦出血的患者如果進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，或者禁食期間應(yīng)用脫水劑時(shí)，可以加重高鈉血癥的情況發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議腦出血的患者，一定要定期復(fù)查血鈉水平的情況，一旦出現(xiàn)高鈉血癥，需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，危及到患者的生命。有些重癥患者往往還可能進(jìn)一步影響心，腦，腎等重要臟器的功能。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-19 1402次

• 高鈉血癥的治療原則
  高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補(bǔ)充丟失的液體。口服補(bǔ)液是最安全的，但是也需要靜脈補(bǔ)充無(wú)鈉的液體。通?？梢匝a(bǔ)充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)?？偠灾c的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 674次

• 腦出血術(shù)后食譜
  腦出血術(shù)后應(yīng)選用易消化含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維他命豐富的食物，如稀飯、面條、軟米飯、豆?jié){、雞肉、瘦肉、豆腐和豆制品，含非常多的VA、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，定期測(cè)量血壓，應(yīng)限制動(dòng)物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。因?yàn)檫@些食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 510次