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• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開(kāi)角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話(huà)說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤(pán)比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤(pán)比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤(pán)沿的切跡，看視盤(pán)有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類(lèi)型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 7185次

• 怎樣預(yù)防青光眼

  我們主要是應(yīng)該定期的復(fù)查，這點(diǎn)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，是非常重要的，特別是比如說(shuō)有青光眼的，家族史的患者，或者是一些高度遠(yuǎn)視，高度近視這類(lèi)的患者，一定要重視自己的，眼睛的檢查。比如說(shuō)有些患者大夫告訴你，你有淺前房的解剖結(jié)構(gòu)，那么這類(lèi)的患者，容易發(fā)生閉角型青光眼，可能會(huì)隨著他的年齡的增大，晶體的前移，就會(huì)容易發(fā)生閉角型青光眼。那么對(duì)于這類(lèi)的患者，我們?nèi)绻M早的做一個(gè)，虹膜根部的激光打孔術(shù)，甚至比如說(shuō)我們更早的，做一個(gè)白內(nèi)障的摘除手術(shù)，它就能夠防止，急性閉角型青光眼的發(fā)作。甚至我們就可以把閉角型青光眼，完全消滅掉了。那么對(duì)于一個(gè)，開(kāi)角型青光眼的患者，對(duì)于一個(gè)高度近視眼的人，如果他出現(xiàn)了經(jīng)常性的，眼睛脹痛，或者是眼睛疲勞不適，或者是突然間的，眼鏡度數(shù)一直在改變，在不斷地加深，那我們也要提高警惕了，應(yīng)該盡早的去醫(yī)院，進(jìn)行眼壓，視野的排查，來(lái)盡早地明確青光眼的診斷。青光眼只要做到，盡早檢查、早期診斷，我們大多數(shù)的青光眼，都能夠得到有效的控制。

  

  01:59
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 2834次

• 青光眼的分類(lèi)
  青光眼可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。一般情況下原發(fā)性青光眼，根據(jù)眼壓升高時(shí)房角的狀態(tài)，可分為閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼。閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼的發(fā)生是由于眼內(nèi)房角突然狹窄和關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起房水漲滿(mǎn)，眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)生于中老年人，四十歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，男女比例為一比四，來(lái)勢(shì)兇猛，癥狀急劇，急性發(fā)病前可有一過(guò)性的或反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為突然誤視，紅視，伴隨額部疼痛或鼻根部腫脹。發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼漲，眼痛，畏光，流淚頭痛，視力銳減，眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血，伴有惡心嘔吐等全身癥狀。慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡在三十歲以上，此型發(fā)作一般都有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)，視疲勞，用眼及用腦過(guò)度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘，女性在經(jīng)期或局部全身用藥不當(dāng)?shù)日T發(fā)。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多發(fā)生于四十歲以上的人，25％的患者有家族史，絕大多數(shù)患者并沒(méi)有明顯癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 1656次

• 青光眼分類(lèi)
  青光眼的分類(lèi)依據(jù)比較多，目前臨床上應(yīng)用最多的為根據(jù)前房角的狀態(tài)，病因以及發(fā)病年齡，分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類(lèi)。其中原發(fā)性青光眼又分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。原發(fā)性閉角型青光眼則分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。繼發(fā)性青光眼則是由于全身或眼部的其他疾病以及外傷而導(dǎo)致的一類(lèi)青光眼。先天性青光眼，是由于一些先天因素影響了前房角和小梁網(wǎng)組織的正常發(fā)育導(dǎo)致的，分為嬰幼兒型青光眼和青少年型青光眼這兩類(lèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-24 1672次

• 青光眼怎樣分類(lèi)的
  病情分析：青光眼根據(jù)發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼，其中原發(fā)性青光眼是由于發(fā)育異常引起的，根據(jù)房角的形態(tài)不同又可以分為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼與原發(fā)性閉角型青光眼，而繼發(fā)性青光眼根據(jù)導(dǎo)致青光眼的原因不同，可以分為激素性青光眼，房角后退性青光眼，血影細(xì)胞性青光眼，溶血性青光眼等多種不同的類(lèi)型。意見(jiàn)建議：無(wú)論何種類(lèi)型的青光眼都需要積極進(jìn)行治療，否則有可能最終發(fā)展至失明，可以通過(guò)使用降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，當(dāng)藥物保守治療無(wú)法控制病情的時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-08 804次

• 原發(fā)性青光眼怎樣分類(lèi)
  病情分析：原發(fā)性青光眼根據(jù)房角的形態(tài)可以分為原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。其中原發(fā)性閉角型青光眼根據(jù)起病的急緩，又可以分為急性閉角性青光眼與慢性閉角性青光眼。意見(jiàn)建議：原發(fā)性青光眼患者需要盡快通過(guò)藥物、激光或者手術(shù)等方式進(jìn)行治療，將眼壓控制到安全水平，才能夠阻止視神經(jīng)萎縮與視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1405次

• 原發(fā)性青光眼怎樣分類(lèi)
  該病與遺傳因素有關(guān)，分為開(kāi)角型和閉角型，多見(jiàn)于成年人以上人群。閉角型會(huì)導(dǎo)致眼壓增高，視神經(jīng)受損，繼而出現(xiàn)頭痛，視物不清，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。此病一般以藥物治療控制為主，病情加重時(shí)，可采用手術(shù)治療，并且同時(shí)要保護(hù)神經(jīng)。由于疾病本身的特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期觀(guān)察監(jiān)測(cè)，耐心治療。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 關(guān)于青光眼的分類(lèi)
  青光眼是視盤(pán)凹陷性萎縮及視野缺損和縮小，可伴有眼壓升高也可眼壓不高的一種疾病，大體可分為發(fā)育性青光眼，繼發(fā)性青光眼和原發(fā)性青光眼。其中原發(fā)性青光眼是較多見(jiàn)且多雙眼發(fā)病；繼發(fā)性青光眼是有由明確眼部的疾病或全身疾病繼發(fā)的一種青光眼；發(fā)育性青光眼是眼球發(fā)育不良或發(fā)育異常導(dǎo)致的情況，也多發(fā)生于嬰幼兒及青少年
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1602次