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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12790次

• 膀胱癌有哪些癥狀？

  膀胱腫瘤的癥狀，良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的，就往往是在查體的時候，通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的。然后在膀胱鏡檢查下，取了病理以后做出的確診。或者是手術(shù)切除以后，最終的病理診斷，證實是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術(shù)以后一般也不會復(fù)發(fā)，預(yù)后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿，這是一個最常見的癥狀。往往表現(xiàn)就是病人突然一尿尿，整泡尿都是紅色的，很嚇人。病人往往在這種情況下到醫(yī)院看病，看病以后通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里頭有腫物。然后進一步做膀胱鏡來確診這個確實是一個膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，雖然當時很緊張，但是通過多喝水、休息，然后就不再尿血了。這種時候他往往放松警惕不來看病，這時候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病，這時候就往往容易耽誤病情。所以，我們在臨床工作中遇到有血尿的病人，最少應(yīng)該做一個泌尿系超聲檢查，以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個血尿，但是隨著腫瘤的進展它侵犯那個膀胱以外的器官，或者是引起這個排尿梗阻，引起腎積水，這時候往往有一些晚期的表現(xiàn)。晚期的表現(xiàn)主要第一個是比較嚴重的血尿，還有一個就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛，就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼，侵犯到周圍的淋巴結(jié)引起的，比如下肢水腫，引起的腎積水、尿毒癥，這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現(xiàn)。

  

  02:38
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 19298次

• 膀胱癌手術(shù)有哪些
  膀胱癌手術(shù)主要是看膀胱癌術(shù)前的病理和腫瘤的大小決定的，如果比較小的腫瘤或者惡性度比較低的腫瘤，都采取第一種方式，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。這種情況下都可以電切環(huán)或者激光進行完成。第二種情況適用于比較大的腫瘤，或者是浸潤性和惡性度比較高的腫瘤，根治性膀胱切除術(shù)，這種方式可以通過膀胱鏡或者機器人以及開刀手術(shù)完成。對一些特殊類型比較，膀胱的鱗癌以及腺癌，做根治性膀胱切除術(shù)。具體的手術(shù)方式是根據(jù)腫瘤的大小以及惡性程度決定的。所以說，不是所有的手術(shù)都可以采取微創(chuàng)手術(shù)或者所有手術(shù)多采取開刀手術(shù)進行的。
  語音時長 01:15”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-05 2154次

• 膀胱癌能手術(shù)嗎
  絕大多數(shù)膀胱癌都可以手術(shù)，只有晚期膀胱癌，膀胱腫瘤與腹壁，與子宮廣泛粘連，盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，這種情況是不能手術(shù)。對于膀胱癌，它最常見的癥狀就是無痛性的肉眼血尿，建議有血尿應(yīng)該及時做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查、膀胱鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤。對于早期的膀胱腫瘤，都建議經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，手術(shù)后給予膀胱灌注化療效果非常好。對于肌層浸潤性的膀胱腫瘤，如果遠處沒有轉(zhuǎn)移，可以行全膀胱切除，行回腸原位膀胱或者回腸膀胱造瘺，這種方式可以延長患者的有效生存時間，可以提高患者的生存質(zhì)量，達到好的治療效果。
  語音時長 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-15 4128次

• 膀胱癌手術(shù)有風險嗎
  病情分析：膀胱癌手術(shù)當然是有一定的風險的，比較常見的風險有出血，感染，尿漏，周圍的臟器損傷，比如腸損傷導(dǎo)致的腸漏，輸尿管損傷，導(dǎo)致的輸尿管漏，甚至輸尿管狹窄，導(dǎo)致的腎積水。意見建議：膀胱癌要根據(jù)臨床分期決定患者治療方案。病灶浸潤比較淺的，可以考慮進行膀胱鏡下切除，其他的都需要進行膀胱部分切除，或者全膀胱切除，切除以后一定要注意按時隨訪，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-06 901次

• 膀胱癌手術(shù)有哪些
  病情分析：膀胱癌手術(shù)有膀胱切除手術(shù)、膀胱電療手術(shù)、膀胱部分切除手術(shù)。膀胱癌現(xiàn)在發(fā)病率極高，是因為尿路受阻、排尿困難、有血尿，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。意見建議：膀胱癌必須進行手術(shù)治療，輔助化療，根據(jù)個人病情不同，患者需要在醫(yī)院檢查確診后，采取自己的手術(shù)治療方案，膀胱癌患者要注意飲食清淡，補充維生素。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-08 2303次

• 膀胱癌早期怎么手術(shù)
  膀胱癌在最早期如果發(fā)現(xiàn)非基層浸潤性膀胱，首選是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，也就是TURBT。患者在全麻或者硬膜外麻醉的情況下，在手術(shù)時取截石位，然后醫(yī)生對術(shù)野進行消毒鋪巾。然后將膀胱鏡通過尿道外口進入到前尿道，后尿道，前列腺，然后進入到膀胱，找到膀胱腫瘤的位置，然后植入電切環(huán)。然后在膀胱鏡的監(jiān)視下，用電
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 247次

• 膀胱癌遺傳嗎
  膀胱癌一般是不會遺傳，有可能外界因素的影響，在一個家庭中有兩個或者兩個以上的人得膀胱癌，在同一生活環(huán)境，暴露相同的風險因素，比如有一個人抽煙或者兩個人抽煙，或是他們生活在化工廠，在一個單位里上班，或者在化工廠周圍，暴露在相同的風險因素，可能會發(fā)生膀胱癌的機會比較高。但目前沒有確切的證據(jù)表明，膀胱癌會
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-04 1298次