洋地黃中毒最重要的臨床表現為各種心律失常，其中以室性期前收縮最為常見，多表現為二聯律，另外也可以出現非陣發(fā)性交界性心動過速，房性期前收縮，心房顫動，以及房室傳導阻滯等。
快速房性心律失常伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現，所以在臨床上應用洋地黃制劑時，應該要注意洋地黃中毒的發(fā)生，特別是要注意有沒有引起心律失常。心肌缺血、缺氧以及低鉀血癥、低鎂血癥、甲狀腺功能減退。腎功能不全的情況下更容易出現洋地黃中毒，所以在臨床上對于這些情況應該要引起充分的注意。
洋地黃中毒的心律失常是什么
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院 心血管內科
2020-02-24 3996次
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洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現，最主要的洋地黃中毒的一個表現，主要是心電圖的改變，心電圖會出現心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。
01:51
邱明峰
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 7741次
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竇性心律失常是什么竇性心律，我們指的是正常的心律的起源點，這在心電圖的報告上，我們經常會看到描述第一條竇性心律，那么這是一個正向心律。那么竇性心律失常，指的是竇房結這個位置發(fā)生了一個心律的異常，包括竇性的心動過緩，竇性的心動過速，竇性停搏，以及竇房的傳導阻滯。這其中竇房的傳導阻滯，又分為一度、二度和三度的這個竇房傳導阻滯，當然我們在臨床上能夠檢測到的是竇房的二度，或者三度的傳導阻滯。因此竇性的心律失常，主要包含的就是竇性的心動過緩，竇性心動過速，竇性停搏，竇性心律不齊，竇房傳導阻滯，這幾種主要的類型。竇性的心律失常，往往它的治療效果或者是它的嚴重程度，相對還是比較輕的。
01:18
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-24 4700次
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洋地黃中毒心律失常洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現為二聯律，尤其在房顫的基礎上出現室早二聯律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。語音時長 1:15”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 6991次
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洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎上出現的室早要和室內差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現，后者往往是提示洋地黃的用量不足。語音時長 1:03”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-11 9283次
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洋地黃中毒的心律失常是什么病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發(fā)室性早搏，嚴重的可能發(fā)生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導阻滯等心律失常。意見建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數患者通過以上處理可以逐漸好轉。少數病人中毒反應明顯，必要時需要行血液濾過，安起搏器等治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-30 1703次
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洋地黃中毒為什么會引起心律失常病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現頻發(fā)的室性早搏，室性二聯律、三聯律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時，需要保管妥當。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-10-07 1002次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 209次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 524次
