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• 糖尿病低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)和處理

  我們說(shuō)糖尿病低血糖，常見(jiàn)的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因?yàn)檠窍陆悼?，腎上腺素分泌過(guò)多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無(wú)力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因?yàn)檠窍陆递^慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動(dòng)驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來(lái)進(jìn)行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識(shí)是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類(lèi)的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說(shuō)服用，15分鐘以后再監(jiān)測(cè)血糖。如果這時(shí)候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時(shí)候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測(cè)的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時(shí)間，還在一個(gè)小時(shí)以上，這時(shí)候可以再補(bǔ)充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們?cè)俅伪O(jiān)測(cè)血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時(shí)候事實(shí)上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說(shuō)診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識(shí)障礙，那么這時(shí)候一開(kāi)始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測(cè)他的血糖，如果這個(gè)患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時(shí)候血糖已經(jīng)就是說(shuō)，超過(guò)了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時(shí)間，在一個(gè)小時(shí)以上，仍然需要進(jìn)一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時(shí)候事實(shí)上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識(shí)清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因?yàn)榛颊吣I可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時(shí)間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20660次

• 低血糖和糖尿病的區(qū)別

  簡(jiǎn)單說(shuō)低血糖，沒(méi)有糖尿病，但為什么低血糖呢，常規(guī)說(shuō)我們只有吃了降糖藥或者用了胰島素才會(huì)出現(xiàn)血糖低的情況，但是要告訴大家，二者是有關(guān)的，非常有關(guān)系。我們有一個(gè)護(hù)士就是中午不到11點(diǎn)，11點(diǎn)必須吃上飯，只要不吃上飯，她就心慌、出汗、發(fā)抖、沒(méi)有勁，就低血糖了。但是你什么時(shí)候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是這種人我在這里要跟大家說(shuō)，她是糖尿病前期的一個(gè)表現(xiàn)，大家要知道為什么呢，簡(jiǎn)單介紹就是胰島功能出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致了你在不該分泌胰島素的時(shí)候在分泌，所以說(shuō)出現(xiàn)了低血糖，它會(huì)預(yù)示著，你這個(gè)胰島功能有問(wèn)題了，可能不久的將來(lái)就會(huì)出現(xiàn)失代償，那血糖就會(huì)高，所以說(shuō)咱們要重視這種低血糖。那這種低血糖，到底是應(yīng)該怎么辦，我們要征求醫(yī)生，他要去評(píng)估你的胰島功能，根據(jù)你的胰島功能，他會(huì)針對(duì)性的是控制飲食也好，還是要用一些藥物去調(diào)整，要注意一定這種低血糖，不是說(shuō)血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有關(guān)系的。

  

  01:36
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 6760次

• 糖尿病合并低血糖的預(yù)防
  低血糖是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其是對(duì)患有糖尿病的患者，應(yīng)當(dāng)積極的預(yù)防低血糖的現(xiàn)象：第一、預(yù)防低血糖，最好要少食多餐，每天多吃幾餐，但是要注意每餐不要吃的太多，這兩餐之間可以適當(dāng)?shù)某孕╋灨苫蛘唿c(diǎn)心之類(lèi)的食物，可以緩解低血糖的現(xiàn)象，低血糖是糖尿病比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)合理的規(guī)劃飲食習(xí)慣。第二、預(yù)防低血糖，注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧鍛煉，鍛煉可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，對(duì)身體有較多的好處，糖尿病的患者合理的進(jìn)行有氧鍛煉也可以控制體內(nèi)的血糖濃度，有助于緩解低血糖。第三、預(yù)防低血糖，還要注意定期的檢測(cè)血糖濃度，必要的時(shí)候服用降糖藥物或者注射胰島素來(lái)控制體內(nèi)血糖濃度，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意合理的注射胰島素，注射胰島素的量不宜過(guò)多，注射胰島素過(guò)量有可能導(dǎo)致低血糖的現(xiàn)象，應(yīng)該定期檢測(cè)血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整胰島素的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 1191次

• 糖尿病合并低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
  糖尿病合并低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L，而對(duì)于不伴有糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只要血糖低2.8mmol/L就可以做出診斷。另外還需要根據(jù)低血糖發(fā)作的典型的表現(xiàn)，也就是Whipple三聯(lián)征，第一個(gè)是低血糖的癥狀，第二個(gè)是發(fā)作時(shí)血糖低于診斷標(biāo)準(zhǔn)，第三個(gè)是供糖之后低血糖癥狀迅速緩解。需要鑒別的診斷，第一個(gè)是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，還有嗜鉻細(xì)胞瘤，自主神經(jīng)功能紊亂，糖尿病自主神經(jīng)病變，更年期綜合征，這些都是和低血糖早期的一些表現(xiàn)需要鑒別的。另外就是低血糖的反應(yīng)應(yīng)該和精神神經(jīng)行為異常的情況需要鑒別，比如精神病，腦血管意外，糖尿病酮癥酸中毒昏迷，高滲高血糖綜合征等等，這些都是需要鑒別。處理起來(lái)就是首先要明確病因，然后針對(duì)病因治療才能夠有效糾正低血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 6548次

• 糖尿病合并低血糖應(yīng)注意哪些問(wèn)題
  病情分析：糖尿病患者合并低血糖的時(shí)候，首先要注意及時(shí)的糾正，可以采用含糖的食品或者飲料口服。如果低血糖癥狀仍然不見(jiàn)糾正，就需要立刻撥打120到醫(yī)院就診。同時(shí)一定要注意分析低血糖的原因，然后積極的改正。意見(jiàn)建議：建議使用藥物治療的糖尿病患者，在出現(xiàn)低血糖以后，最好經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，更改藥物的種類(lèi)和劑量，預(yù)防再次出現(xiàn)低血糖。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 糖尿病低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)是什么
  糖尿病病人低血糖的表現(xiàn)，患者會(huì)感覺(jué)到心慌，身體出汗或者有虛弱感，饑餓感，身體可出現(xiàn)不能自制的發(fā)抖，面色蒼白等癥狀，并且可伴隨有情緒緊張易怒等癥狀。建議當(dāng)患者神志清醒時(shí)，可給飲用糖水或立即進(jìn)食含糖類(lèi)的食物。如病人一神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%的葡萄糖40到60毫升靜脈注射，更嚴(yán)重時(shí)可用10%的葡萄糖持續(xù)靜脈滴注。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 低血糖 糖尿病
  低血糖是指正常人的空腹血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病的病人的血糖低于3.9mmol/L就可以診斷了。低血糖是指多種原因?qū)е碌撵o脈血漿的血糖偏低所造成的病癥，會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、顫抖，還有面部蒼白等癥狀。糖尿病是指血糖升高，是指胰島素分泌不足造成的，一般診斷空腹血糖大于7.0mmol/L，而且?guī)в?/div>

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 348次

• 糖尿病合并低血糖應(yīng)注意哪些問(wèn)題
  糖尿病合并低血糖時(shí)，應(yīng)該注意立即停止活動(dòng)，應(yīng)臥床休息，及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖或高糖食物來(lái)糾正低血糖的癥狀?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍┨菈K，喝一些含糖的飲料或吃一些饅頭、面包、餅干等。在癥狀緩解后，應(yīng)該立即去醫(yī)院查明引起低血糖的原因。糖尿病患者的日常生活中應(yīng)做到營(yíng)養(yǎng)均衡，不要過(guò)度節(jié)食，患者不要過(guò)度鍛煉，防止引起低血
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次