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• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內(nèi)，爭取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個時候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3507次

• 慢性膽囊炎需要膽囊切除嗎

  慢性膽囊炎，一般來說，如果合并了結(jié)石，結(jié)石如果比較充滿型的，或者結(jié)石反復(fù)引起膽囊炎，甚至梗阻性黃疸，也就說膽囊的結(jié)石掉到膽管里頭，引起了肝功能損傷、黃疸、上腹部絞痛，是需要進行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)又分為切除膽囊和保留膽囊，這種慢性膽囊炎的膽囊功能差，主張還是手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊。有一部分病人比較年輕，他的結(jié)石比較小，然后數(shù)量也不多，膽囊收縮功能還保留一部分。所以經(jīng)過檢測，我們可以進行保膽取石，就是切開膽囊把結(jié)石取出，然后再把膽囊縫上，這樣定期復(fù)查和口服消炎利膽，防止結(jié)石生成的藥物，就可以保留膽囊的一定功能。這樣避免術(shù)后，他進食油膩的時候，引起腹瀉這種癥狀。

  

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  王遠 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 4287次

• 膽囊炎要切除膽囊嗎
  不是所有膽囊炎的患者都需要行膽囊切除術(shù)。膽囊炎可以分為無結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎。一般情況，無結(jié)石性膽囊炎都需要給予保守治療，無需行膽囊切除術(shù)。而結(jié)石性膽囊炎符合以下幾種條件，需要行膽囊切除術(shù)：1，膽囊結(jié)石伴膽囊炎，炎癥比較重，且反復(fù)出現(xiàn)腹痛等癥狀。2，膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的患者。3，膽囊結(jié)石較大，2.5公分左右，長時間存在者。4，膽囊結(jié)石為小結(jié)石，且患者有頻繁發(fā)作病史，為避免小結(jié)石掉入膽總管，引起胰腺炎，也建議患者行膽囊切除術(shù)。5，患者有膽囊結(jié)石病史，曾經(jīng)有膽囊炎發(fā)作病史，需要到醫(yī)療條件比較差的地方工作的，也需要行膽囊切除術(shù)。
  語音時長 01:44”
  代建國 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-03-14 2729次

• 膽囊炎手術(shù)要切除膽囊嗎
  一般來說，膽囊炎的患者，如果要進行手術(shù)治療的話，是要切除膽囊的。而且，如果患者是非結(jié)石性膽囊炎的話，要進行手術(shù)切除，是因為患者膽囊出現(xiàn)了化膿，壞疽，甚至是穿孔，這時候只有切除膽囊，才能徹底治愈患者的疾病。結(jié)石性膽囊炎的患者，是需要進行手術(shù)治療的，而且需要明確的是，不論患者是否要進行手術(shù)治療，都需要進行抗感染治療，控制好患者的炎癥病變進一步加重，而且，還要維持好患者的水，電解質(zhì)平衡。而且，在進行手術(shù)之前，必須要完善術(shù)前的檢查及準備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌后，再進行手術(shù)治療，這樣的話，才能安全有效，而且，患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，恢復(fù)是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 3962次

• 泥石性膽囊炎要切除嗎
  病情分析：通常情況下泥沙性膽囊炎這種疾病在必要的情況下是需要進行外科手術(shù)切除的治療的。期間病人可以先通過到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科進行詳細的B超檢查。意見建議：建議病人也應(yīng)該應(yīng)用消炎利膽片或者替硝唑等藥物來進行輔助性的治療，促進病情的恢復(fù)，可以很好的控制住炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-20 501次

• 膽囊炎要切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊炎是否切除膽囊是根據(jù)具體的病情來確定的，急性膽囊炎發(fā)作的早期，也就是在72小時之內(nèi)，如果沒有什么特別的手術(shù)禁忌，是切除膽囊炎的最好時候。如果患者錯過了最佳手術(shù)期，加上病情比較嚴重，而且患者的年齡比較大，是不適合做手術(shù)切除的，患者應(yīng)選擇保守治療。意見建議：患者在平時應(yīng)多注意休息，在飲食上應(yīng)多吃一些清淡的食物，比如小米粥，蔬菜粥等，多吃一些低脂肪低膽固醇的食物，反之患者會出現(xiàn)膽囊部位疼痛的。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-28 1804次

• 膽囊炎手術(shù)要切除膽囊嗎
  一般來說，膽囊炎手術(shù)是需要切除患者的膽囊的，因此對于膽囊炎的手術(shù)治療，要有一個全方面的認識才行，膽囊炎的患者進行手術(shù)治療的話，術(shù)前的檢查和評估一定要嚴格，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣的話，才有利于手術(shù)安全順利進行，而且，目前臨床上，患者可以選擇進行開腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-16 645次

• 膽囊切除還得膽囊炎嗎
  膽囊切除以后當(dāng)然就不會得膽囊炎了。膽囊炎是患者膽囊發(fā)生炎癥，有病變，如果患者膽囊已經(jīng)切除，如果在出現(xiàn)腹部疼痛，應(yīng)該不考慮是膽囊炎，因為膽囊已經(jīng)切除了，沒有發(fā)炎的位置。但是對于膽囊切除以后的患者來說，也有可能會有腹部疼痛，癥狀有可能與膽囊炎相似，考慮可能是膽管炎或者急性胃炎，胃潰瘍等等。因為膽管內(nèi)部也
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 731次