妙手醫(yī)生精選
肝硬化吐血，臨床上稱為上消化道出血，主要的原因是因?yàn)楦斡不笠鸬拈T靜脈高壓，導(dǎo)致胃管靜脈曲張破裂出血，以及長期的肝硬化會導(dǎo)致肝性胃病引起的潰瘍性出血。
一旦出血量大，需要急診進(jìn)行胃底靜脈栓塞術(shù)，以及套扎術(shù)，如果出血量更大，不宜進(jìn)行套扎術(shù)時(shí)，可通過介入手段進(jìn)行門靜脈栓塞。上消化道出血是肝硬化死亡率最高的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)需要到專科的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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肝硬化會吐血嗎肝硬化患者晚期的時(shí)候，會出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因?yàn)楦斡不l(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進(jìn)食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點(diǎn)，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當(dāng)然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。
01:35
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4480次
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肝硬化患者需要手術(shù)嗎大多數(shù)的情況，肝硬化患者是不需要手術(shù)的，要看原因。如果要是出現(xiàn)了明顯的合并癥，比如說反復(fù)的消化道出血，通過內(nèi)科治療難以控制。這種情況下，就需要做一些手術(shù)來解決消化道出血的問題。另外出現(xiàn)頑固性的腹水通過用藥很難消退，這個(gè)情況下可能需要做TIPS手術(shù)。其他的像肝腎綜合征之類的，都沒有相應(yīng)的手術(shù)。但是非常嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)肝功能衰竭，肝功能已經(jīng)不能夠滿足身體的需要，那可能需要更徹底的手術(shù)例如肝移植，通過換肝能夠解決肝臟完全沒有功能的，這樣一種狀態(tài)。所以肝硬化有可能不需要手術(shù)，也有可能根據(jù)病人情況，需要相應(yīng)的手術(shù)。
01:20
王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 5072次
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肝硬化吐血嗎肝硬化的患者在病情晚期的時(shí)候確實(shí)有存在吐血的風(fēng)險(xiǎn)，在肝硬化失代償期的時(shí)候，容易合并食管胃底靜脈曲張，當(dāng)明顯的食管胃底靜脈曲張破裂的時(shí)候，就會導(dǎo)致消化道大出血，就有可能會出現(xiàn)嘔血，或者是吐血。在肝硬化的治療和處理方面，要去除病因，而且要針對患者的臨床癥狀進(jìn)行相對應(yīng)的處理，存在著明顯的食管胃底靜脈曲張的時(shí)候，就需要進(jìn)行規(guī)范的套扎治療，針對病因治療也是很關(guān)鍵的，就比如如果是乙肝所導(dǎo)致的，就一定要進(jìn)行抗乙肝病毒的綜合治療。語音時(shí)長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-05 2369次
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肝硬化會吐血嗎肝硬化的患者如果存在著明顯的肝硬化失代償，存在著明顯的食管胃底靜脈曲張，那么在攝入了比較堅(jiān)硬的食物之后就有可能會劃破血管導(dǎo)致消化道出血，主要是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的，出現(xiàn)了這種情況病情就比較嚴(yán)重，要及時(shí)的進(jìn)行處理，比如輸血，比如在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療。而且要針對患者的肝硬化病因進(jìn)行處理，病毒性肝炎的，要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒等綜合處理，通過及時(shí)的處理很多患者能夠轉(zhuǎn)危為安。語音時(shí)長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-14 2154次
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肝硬化吐血嗎病情分析：肝硬化如果進(jìn)入到失代償期，有可能會并發(fā)食道胃底靜脈曲張破裂出血，引起吐血的表現(xiàn)。肝硬化是一種嚴(yán)重的肝病狀態(tài)，在代償期通常沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦疾病進(jìn)入到失代償期，由于門靜脈高壓，側(cè)支循環(huán)的建立，會引起食道胃底靜脈曲張，在某些誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便的癥狀。另外肝硬化還可以通過食道以及胃組織的潰瘍，以及門脈高壓性胃病等導(dǎo)致出現(xiàn)吐血的表現(xiàn)，危害極其嚴(yán)重。意見建議：肝硬化出血危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時(shí)的治療，對于早期肝硬化通過正規(guī)的治療控制疾病的進(jìn)展，要定期的復(fù)查胃鏡以及一些影像學(xué)的變化。平時(shí)生活當(dāng)中避免一些過硬的粗糙的飲食，以免引起消化道的出血，一旦出現(xiàn)出血應(yīng)該及時(shí)的止血治療，改善疾病的預(yù)后。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-09 1703次
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肝硬化吐血嚴(yán)重嗎肝硬化吐血是很嚴(yán)重的疾病，肝硬化吐血病因一般都是食管胃底靜脈曲張破裂引起來的出血，一般出血量大，病情兇險(xiǎn)，如果治療不及時(shí)，可以危及患者生命。建議立即住院治療，對于貧血嚴(yán)重，持續(xù)大量出血的患者，應(yīng)給予輸血治療，盡早完善進(jìn)行內(nèi)鏡下的食管胃底靜脈曲張?zhí)自委熗炀壬?/div>
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4603次
肝硬化吐血肝硬化吐血，醫(yī)學(xué)上稱為肝硬化嘔血。肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。廣泛的肝細(xì)胞被破壞，壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生代替正常肝細(xì)胞，而失去正常功能。肝硬化分為肝炎后肝硬化，酒精肝后肝硬化。肝硬化到一定程度就是晚期的肝硬化，失代償期。就會出
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-22 10158次
肝硬化吐血嗎有些肝硬化的患者是會發(fā)生吐血的。這是因?yàn)楦斡不l(fā)展到了一定的程度，導(dǎo)致門脈高壓，使食管胃底靜脈曲張達(dá)到一定的壓力，破裂后發(fā)生的消化道出血所致。肝硬化吐血的患者，需立即給予止血、輸血或輸液的治療。如治療不及時(shí)，患者會有生命危險(xiǎn)。患者在治療期間，禁止食用油膩、辛辣、堅(jiān)硬、粗糙的食物。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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