肺水腫的常見的疾病有以下幾方面：
對第一，心源性的肺水腫，比如急性左心衰或者慢性心功能不全引起的肺水腫。
第二，神經(jīng)源性的肺水腫，比如大面積的腦梗塞或者腦出血，引起的肺水腫。
第三，腎源性的肺水腫，比如腎衰，尿毒癥的病人引起的肺水腫。
第四，輸液量過多引起的醫(yī)源性的肺水腫等等。
那肺水腫的病人，主要是因為肺的間質(zhì)的水腫，引起了肺泡氧彌散到血管的距離的增寬，導(dǎo)致了氧氣的彌散的功能的障礙，引起了病人的呼吸衰竭，而且這類的病人以一型呼吸衰竭為主。
肺水腫通過哪些機(jī)制引起呼吸衰竭
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮海投趸挤謮?，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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肺水腫引起呼吸衰竭的機(jī)制肺水腫引起呼吸衰竭的機(jī)制主要為通氣障礙，通氣血流比例失調(diào)和彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡，使氧氣下降而肺泡內(nèi)的二氧化碳不能及時排出體外，通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣與血流的比例為0.8，在這一比例下機(jī)體進(jìn)行有效的氣體交換，當(dāng)通氣與血流比例大于0.8時，肺泡通氣正?；蛟黾?，而血流減少或相對不足，生理無效腔增加。語音時長 1:30”
魏世亮
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王應(yīng)瓊
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郭兮恒
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趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
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郭兮恒
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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