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• 幽門(mén)螺桿菌必須治療嗎

  幽門(mén)螺桿菌感染我們基本上，根據(jù)現(xiàn)在目前的最新的，專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)是存在以下情況，那就是必須治療，那么比如說(shuō)幽門(mén)螺桿菌感染的，胃潰瘍或者12腸球部潰瘍，那么像這樣的一定要根除治療，我們是強(qiáng)烈建議根除治療，再就是幽門(mén)螺桿菌感染，有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，你像胃黏膜相關(guān)組織，相關(guān)淋巴組織、淋巴瘤，我們叫MALT瘤，那么這樣的話(huà)，存在幽門(mén)螺桿菌感染，我們一定要根除，再就是有萎縮性胃炎，那么有腸化生、不典型增生，甚至有一些胃黏膜糜爛，那么這樣的病人，存在幽門(mén)螺桿菌感染，我們也是必須要根除，再就是有早期胃癌術(shù)后的患者，存在幽門(mén)螺桿菌感染，一定要進(jìn)行根除。另外有些以下一些疾病，就說(shuō)是存在幽門(mén)螺桿菌感染，那么我們也是建議患者根除的，比如打算長(zhǎng)期服用阿司匹林，或者是由于有一些胃病，比較常服用PPI，這種抑酸劑的藥物的，那么我們要檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，如果陽(yáng)性也是建議根除，另外有貧血的病人，尤其是不明原因的缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，這樣的病人我們?nèi)绻嬖冢拈T(mén)螺桿菌感染也建議根除，另外有消化不良癥狀的一些病人，那么本身如果經(jīng)過(guò)一些對(duì)癥治療，或者長(zhǎng)期的一個(gè)規(guī)范治療無(wú)效，如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，我們也建議根除，還有一些幽門(mén)螺桿菌相關(guān)疾病，比如說(shuō)是淋巴細(xì)胞性胃炎，這些個(gè)胃的增生性息肉，如果合并幽門(mén)螺桿菌感染，我們建議根除幽門(mén)螺桿菌，再就是有幽門(mén)螺桿菌感染的患者，或者他的家人要求治療了，檢測(cè)了是陽(yáng)性，我們就建議根除，謝謝。

  

  02:34
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 43429次

• 幽門(mén)螺桿菌怎樣治療

  幽門(mén)螺桿菌感染的治療，我們一般就是提的用目前的話(huà)，經(jīng)典的四聯(lián)的藥物的根除的治療，治療的方案一般是，選擇一種抑酸劑，就是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加另外的兩種抗生素，這四種藥物一般是聯(lián)合應(yīng)用10天，或者是14天的療程。質(zhì)子泵抑制劑，就是我們常說(shuō)的抑酸藥，常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話(huà)我們常選的包括，就是枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑?？股匚覀冞x擇的，第一位的藥物就是阿莫西林，因?yàn)檫@個(gè)藥對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染的話(huà)，它是效果是比較好的，而且不容易耐藥，而且它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)更小一些。第二種藥物，我們可以選擇克拉霉素，可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素等等一些相關(guān)的藥物，我們一線(xiàn)藥物的話(huà)，這些都是屬于咱們常用的一線(xiàn)的藥物。

  

  01:54
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 1987次

• 治療幽門(mén)螺桿菌
  目前，對(duì)于根除幽門(mén)螺桿菌的治療尚存在一定的爭(zhēng)議，如果說(shuō)是消化性潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染，那推薦要根除幽門(mén)螺桿菌治療，從而可以治愈潰瘍，防止?jié)儚?fù)發(fā)。而對(duì)于慢性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染，是不一定要根除幽門(mén)螺桿菌的，除非有明顯的胃粘膜糜爛，中重度粘膜萎縮，不典型增生，腸異生，異型增生的情況。還有有胃癌的家族史，有十二指腸糜爛，伴隨有十二指腸糜爛。另外，有嚴(yán)重的消化不良癥狀，經(jīng)藥物治療失敗者可以推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療，而其他的慢性胃炎，建議可觀察。治療方法目前推薦的是，4聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑，要求是飯前口服，兩種抗生素是飯后口服，療程是十到十四天，治療結(jié)束后要停藥一個(gè)月以上，還要復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否被根除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-18 6123次

• 胃幽門(mén)螺桿菌治療
  目前胃胃幽門(mén)螺桿菌感染治療方案，我們選擇的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑加兩種抗生素，但是對(duì)于根除幽門(mén)螺桿菌，目前尚存在的一定的爭(zhēng)議。如果有明顯異常的慢性胃炎、胃粘膜有糜爛、中重度萎縮及異常增生。有胃癌的家族史，有糜爛性的十二指腸炎，有消化不良癥狀，經(jīng)常規(guī)的藥物治療效果差者，上述情況我們推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療。常用的四聯(lián)療法是ppi，如奧美拉唑加鉍劑，膠體果膠鉍加兩種抗生素，我們常選用的是阿莫西林或克拉霉素，因?yàn)榘⒛髁值哪退幝时容^低，克拉霉素的耐藥率相對(duì)也是比較低的，另外我們也可以選擇左氧氟沙星，甲硝唑，四環(huán)素等等。它的治療療程是十到十四天，治療結(jié)束后停藥一個(gè)月以上，最后我們還要復(fù)查，判斷幽門(mén)螺桿菌是否被根除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-14 3474次

• 幽門(mén)螺桿菌
  幽門(mén)螺桿菌是感染人類(lèi)胃的最常見(jiàn)的細(xì)菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒(méi)有癥狀。幽門(mén)螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有明顯的癥狀可以不予治療，對(duì)于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 46410次

• 幽門(mén)螺桿菌必須治療嗎
  幽門(mén)螺桿菌的感染率是比較高的，大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)在人群中幽門(mén)螺桿菌的感染率大約在50%，但并不是所有感染幽門(mén)螺桿菌的人都需要根除治療。如果在感染幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)有胃潰瘍、12指腸潰瘍或者慢性反復(fù)發(fā)作的胃炎，或家族中有胃癌病史。這些情況是需要治療的。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 4703次

• 幽門(mén)螺桿菌治療
  幽門(mén)螺桿菌危害巨大，又容易反復(fù)發(fā)作。那么如何根除幽門(mén)螺桿菌呢？根除幽門(mén)螺桿菌方法有哪些呢？目前臨床上用的最多的幽門(mén)螺桿菌治療方案為三聯(lián)療法：三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素的治療方法。一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一至二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 158次

• 幽門(mén)螺桿菌的治療
  治療：隨著人們對(duì)Hp感染相關(guān)疾病認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一，根除(eradication)Hp的治療在臨床上應(yīng)用已十分普遍。根除是指治療結(jié)束1個(gè)月后胃內(nèi)檢測(cè)不到Hp。在體外藥敏試驗(yàn)中，很多抗生素對(duì)Hp有良好的抗菌活性，但在體內(nèi)低pH環(huán)境中，大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細(xì)菌局部達(dá)到有效的殺菌濃度，因此臨床上
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-12 10282次