蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是因為存在外傷或者動脈瘤導致血液從血管內跑到血管外，血液可以沿著腦膜進行分布，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，在治療上主要是進行對癥治療以及可以應用止血的藥物來減輕出血的癥狀。
患者如果存在腦積水，或者顱內壓增高，這些患者可以應用脫水降顱壓的藥物進行治療，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易合并腦血管的痙攣，比如患者在發(fā)病3到5天以后，可能會出現(xiàn)血管兒痙攣的高峰期，這些患者需要引用擴血管的藥物來緩解血管痙攣。
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經(jīng)內科
2019-08-07 1436次
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醫(yī)生主講實錄
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術進行干預。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-24 24212次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期多久一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期是4個星期左右，具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復情況來決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后，譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷，導致顱內表面的血管破裂，血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的，是比較常見的顱內的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn)，病人有些時候可能會出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐，當然有些比較重的人也會出現(xiàn)意識一過性的意識障礙，有些人可能會更重一點，可能會出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問題。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-26 5674次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度取決于創(chuàng)傷的嚴重程度，病人的意識情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，病情及預后要取決于病因，病情，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較好。復發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差。意識障礙進行性加重，血壓加重，顱腦壓明顯增高，或者偏癱失語抽搐者預后較差。語音時長 1:30”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 11035次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療如果患者是因為創(chuàng)傷導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，對于這些患者來說，具體該如何進行治療，一定要結合患者的具體情況才能確定。有些患者如果出血量不是很大，一般來說，不需要進行手術治療，如果患者顱內出血量非常大，這些患者一般來說可能內科保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙，這些患者容易出現(xiàn)顱內的高壓，往往需要進行側腦室的引流，患者一般來說，如果同時合并骨折，可能還需要進行外科手術治療，患者一定要遵照醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-07 1534次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療病情分析：此時建議患者一定要及時收入重癥監(jiān)護室，密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的各項體征，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸和循環(huán)功能，對癥治療。要預防再出血，預防血管痙攣，腦積水，癲癇等疾病。意見建議：建議患者一定要盡快盡早治療，因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，總體預后較差，以免引起患者死亡。同時在治療期間一定要注意絕對臥床，盡量不要下床走動。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-21 902次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么病情分析：創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么包括兩方面內容，一方面是口服藥物，另一方面是飲食注意。意見建議：1、口服藥物：尼莫地平等鈣離子拮抗劑，預防腦血管痙攣；氨氯地平、依那普利等控制血壓藥物，預防繼續(xù)出血。2、飲食方面：低鹽低脂飲食，避免辛辣、煎炒、油炸等刺激性食物，戒煙戒酒，多吃水果、蔬菜、纖維性食物。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-05-16 2301次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期患者應該絕對臥床4到6周，過度活動可能會增加出血量。同時需要密切監(jiān)測患者生命體征，使用止血藥、止痛藥、保持大便通暢。如果患者有頭痛、嘔吐劇烈的癥狀，考慮顱內壓升高，需要進行脫水降低顱內壓治療，或者可給予激素減輕腦水腫。還可以給予腰穿腦脊液置換術治療。如果條件允許，應盡早進行
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-12 2151次
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創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因為受到外傷，導致腦組織發(fā)生挫傷引起的，是急性顱腦損傷中常見的一種病理改變。對于該病的治療，患者大多需要先注意臥床休息，并將頭部抬高10到30度，盡量避免不必要的搬動，其次需要進行引流、減壓治療。平時應注意避免熬夜，避免情緒激動即可。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-09 95次
