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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10227次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5353次

• 食管癌為什么要鋇造影
  鋇劑造影可以顯示食管內(nèi)的內(nèi)壁，同時(shí)可以觀察腫瘤位于食管壁功能的影響以及腫瘤的形態(tài)等。同時(shí)作為食管癌患者來說，要定期的來復(fù)查其病變的情況，而X線鋇劑造影即簡(jiǎn)單，方便，快捷，而且避免患者反復(fù)的行胃鏡檢查，從而導(dǎo)致患者一些不適的癥狀等。所以對(duì)食管癌患者在進(jìn)行完胃鏡，CT等相關(guān)檢查以后也要相應(yīng)的完善X線的鋇劑造影，從而來為后面的復(fù)查等，留基線資料，所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見來進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-01-13 2220次

• 食管鋇劑造影哪些征象提示食管癌
  一般來說食管鋇劑造影檢查是臨床上用于食管癌檢查的一種方式，早期征象有以下四個(gè)方面：1、黏膜皺襞增粗，迂曲以及中斷。2、食管邊緣呈毛刺狀。3、小充盈缺損以及小龕影。4、局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留，中晚期病例可以看到病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損。如果患者食管鋇劑造影檢查有以上這些癥象，需要高度警惕為食管癌的可能性。
  語音時(shí)長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 5652次

• 食管癌為什么要鋇造影
  病情分析：鋇造影是一種非常簡(jiǎn)便的無創(chuàng)檢查，由于鋇景比較粘稠，比重也比較大，在X線投射下屬于高亮顯示，可以清晰觀察到食管的完整輪廓，通過這種方法可以對(duì)食管癌進(jìn)行初步判斷。意見建議：建議患者如果懷疑患有食管癌，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院通過相關(guān)檢查來明確診斷，一旦確診后，需要在早期積極通過手術(shù)或者放療的一些方法來積極進(jìn)行治療，治療的時(shí)機(jī)越早，患者的預(yù)后會(huì)越好。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1002次

• 食管癌一定會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：通常情況下如果食管癌不及時(shí)的進(jìn)行一些控制和治療的情況下是一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的，不僅僅會(huì)對(duì)周圍的組織器官有所損害，在晚期的時(shí)候甚至?xí)鹑硇缘膿p傷。意見建議：建議病人一定要在轉(zhuǎn)移前就進(jìn)行原發(fā)病灶的徹底切除治療，然后要多吃一些促進(jìn)人體健康的食物，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-29 1201次

• 食管鋇劑造影哪些征象提示食管癌
  食管鋇劑造影是診斷食管癌的重要手段之一，其典型征象能夠明確提示食管癌的存在。1、食管癌在鋇劑造影中常表現(xiàn)為食管粘膜的紊亂、破壞或中斷，這是腫瘤侵蝕粘膜層的直接證據(jù)。2、造影中可能出現(xiàn)食管管腔的狹窄或不規(guī)則，這是由于腫瘤生長導(dǎo)致食管內(nèi)徑變小所
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 食管鋇劑造影哪些征象提示食管癌
  一般來說食管鋇劑造影檢查是臨床上用于食管癌檢查的一種方式，早期征象有以下四個(gè)方面：1、黏膜皺襞增粗，迂曲以及中斷。2、食管邊緣呈毛刺狀。3、小充盈缺損以及小龕影。4、局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留，中晚期病例可以看到病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 309次