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• 甲狀腺癌復(fù)發(fā)的表現(xiàn)

  如果穿刺，或者是甲狀腺B超，都高度提示患者有甲狀腺癌了，我們就讓患者去進(jìn)行手術(shù)治療。那么手術(shù)以后甲狀腺癌是否可以復(fù)發(fā)，有的患者會(huì)復(fù)發(fā)的，我們見過甲狀腺癌手術(shù)以后，八年以后又復(fù)發(fā)了。所以在甲狀腺癌做完手術(shù)以后，所有病人都吃了一種藥，叫做左甲狀腺素片。我們要求患者的PSH要控制得很低，具體數(shù)值是需要到各自手術(shù)的醫(yī)院，聽從醫(yī)生的安排，就是要堅(jiān)持吃藥，堅(jiān)持定期復(fù)查來監(jiān)測甲狀腺癌有沒有復(fù)發(fā)。

  

  01:09
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 5009次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18071次

• 甲狀腺癌怎么用甲狀腺素治療
  甲狀腺癌可以用甲狀腺激素治療，抑制促甲狀腺激素是甲狀腺癌長期治療的主要的目的。甲狀腺素通常使用比替代量更大的治療劑量，治療的目的是使tsh低于正常，以最大的程度減少殘存腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。當(dāng)腫瘤有轉(zhuǎn)移或者是胃切除殘存腫瘤復(fù)發(fā)的話，那么tsh的抑制目標(biāo)要減少，要至少低于0.1，常常是低于0.03的。在未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的時(shí)候，特別是進(jìn)行長期隨訪，可以接受較高的tsh的目標(biāo)。甲狀腺癌長期隨訪適合的tsh目標(biāo)，要由內(nèi)分泌科的醫(yī)師進(jìn)行確定。如果出現(xiàn)甲亢的癥狀要重新評估劑量，如果必須進(jìn)行長期tsh抑制治療的話，那么需要評估骨密度，如果有需要進(jìn)行治療以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2028次

• 甲狀腺癌術(shù)后如何規(guī)范使用甲狀腺素
  首先是用藥的劑量和療程。應(yīng)該由醫(yī)生提供一個(gè)指導(dǎo)意見，并且有足量口服甲狀腺素。左旋甲狀腺素由于它的藥物濃度比較恒定，作為一個(gè)首選。另外就是遵循醫(yī)生和用藥的說明，足夠的時(shí)間，并且避免食物影響，降低藥物的吸收。另外就是定期的檢測甲狀腺素的甲狀腺激素和tsh的水平。調(diào)整劑量期間，可以每個(gè)月復(fù)查。之后每個(gè)季度或者是每半年復(fù)查。根據(jù)療效及劑量進(jìn)行調(diào)整。另外就是對心臟功能、維生素D做評估。進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整及改善。規(guī)范用于甲狀腺素藥物，不會(huì)影響到生育，也不會(huì)影響到懷孕。當(dāng)然，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:42”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-23 1928次

• 甲狀腺癌可以吃左甲狀腺素鈉片嗎
  病情分析：患有甲狀腺癌的病人在進(jìn)行一些手術(shù)治療后是可以吃一些左甲狀腺素鈉片的，可以非常好的起到鞏固治療的作用，在一定的程度上是具有預(yù)防甲狀腺的功能減退的功能的，另外也有可能會(huì)抑制TSh的增高。意見建議：建議病人在進(jìn)行全切或者次全切后來配合服用左甲狀腺素鈉片，然后期間的飲食也要格外的注意。治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物，如麻辣小龍蝦、香辣雞腿等，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-16 1502次

• 甲狀腺術(shù)后何時(shí)采取甲狀腺素抑制治療
  病情分析：甲狀腺進(jìn)行手術(shù)之后，建議患者查甲功TSH情況，如果TSH在正常范圍或高于正常值上限，術(shù)后就可以開始口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。意見建議：建議患者一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。一些甲亢患者進(jìn)行手術(shù)之后，如果TSh水平低于正常值下限，則需要暫緩口服左甲狀腺素鈉片。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)
  術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多數(shù)在五年之內(nèi)，復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或者頸部，約40%的患者發(fā)生在原手術(shù)部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)，因此在術(shù)后要特別注意原手術(shù)部位或者頸部是否有可觸及的腫塊。第二，術(shù)后復(fù)發(fā)出去的病人大多數(shù)沒有自覺癥狀，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳憋氣、吞咽不暢、咯血或者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，往往提示復(fù)發(fā)癌已經(jīng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 201次

• 甲狀腺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  甲狀腺癌有復(fù)發(fā)的可能。甲狀腺癌分為高危型、中危型和低危型的。甲狀腺癌復(fù)發(fā)的幾率與甲狀腺炎的分型有關(guān)。高危型的術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率比較高，低危型的復(fù)發(fā)幾率比較低。甲狀腺癌復(fù)發(fā)后，仍然可以采取手術(shù)治療或者放療。甲狀腺癌沒有其他種類的癌癥對人體危害大，大部分都是可以治愈的，不要擔(dān)心。及時(shí)去醫(yī)院治療，并定期復(fù)查。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-19 17206次