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• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石最常見(jiàn)的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過(guò)保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過(guò)來(lái)進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來(lái)，也可以通過(guò)手術(shù)把膽總管打開(kāi)。然后把膽總管里的結(jié)石取出來(lái)，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來(lái)選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 8334次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無(wú)法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候，一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會(huì)根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)的時(shí)候，我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過(guò)這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開(kāi)取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4357次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  膽總管結(jié)石以前最主要的治療方法就是開(kāi)腹手術(shù)，然后做t管引流，現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也可以聯(lián)合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內(nèi)科，通過(guò)消化內(nèi)鏡下經(jīng)過(guò)乳頭切開(kāi)，用取石籃或者取石網(wǎng)取出結(jié)石的方法，也算是膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后康復(fù)的快一點(diǎn)，創(chuàng)傷小一點(diǎn)，膽總管結(jié)石主要是指膽總管里存在結(jié)石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過(guò)超聲，ct或者是核磁共振。發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石之后我們首先要看有沒(méi)有其他地方的病變，要排除有沒(méi)有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能，了解有沒(méi)有肝功能受損，阻塞性黃疸等等，排除手術(shù)禁忌的情況下才能夠手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-24 5143次

• 什么情況下做膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
  膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，主要包括兩種，一種是ERCP下作膽總管的結(jié)石取出術(shù)，那么這種手術(shù)方式適合于一些老齡的患者，不能耐受做開(kāi)刀手術(shù)的，或者沒(méi)有合并膽囊結(jié)石的病人，這些病人特別適合。還有另外一種手術(shù)叫腹腔鏡下膽總管結(jié)石手術(shù)，這種手術(shù)適合于有膽囊結(jié)石，而且合并膽總管結(jié)石，那么特別特別適合，在腹腔鏡下做膽囊切除，同時(shí)在膽總管做切開(kāi)取石。那么以上就是膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的最佳適應(yīng)癥，請(qǐng)大家參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-20 2001次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：膽總管結(jié)石是普外科常見(jiàn)的疾病，往往膽總管結(jié)石引起右上腹腹痛腹脹不適，疼痛伴黃疸入院檢查，正規(guī)綜合性醫(yī)院普外科就診。行彩超或MRCP檢查，就能看到膽總管擴(kuò)張，內(nèi)有結(jié)石，一般會(huì)合并膽囊結(jié)石，或者肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。需要手術(shù)才能徹底治愈。意見(jiàn)建議：最常用的是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，先做膽囊切除，然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗，可以做膽總管的切開(kāi)，利用膽道鏡加網(wǎng)籃取石，取干凈膽總管的結(jié)石，然后選擇膽總管直接一期縫合，或者是膽總管內(nèi)放入T形引流管，這是最常見(jiàn)的方法。還有一種就是膽總管低位小結(jié)石，可以聯(lián)合十二指腸鏡，做十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)，取出膽總管末端的取石，相當(dāng)于做個(gè)胃鏡 。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-07 1202次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：通常情況下膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后病人是可以飲食循序漸進(jìn)，保持愉快的心情來(lái)進(jìn)行護(hù)理工作的。期間病人要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，然后要多翻身拍背，定期換藥，保持傷口的干燥。意見(jiàn)建議：建議病人一定要按時(shí)復(fù)診，如果出現(xiàn)腹痛，黃疸或者發(fā)熱等臨床癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)的就診，避免出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1101次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)幾天可以出院
  膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者3~5天左右可以出院，具體時(shí)間和恢復(fù)的情況有關(guān)。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)能夠用于治療膽總管結(jié)石，但是術(shù)后會(huì)在局部殘留創(chuàng)口，需要一段時(shí)間才可以恢復(fù)，多數(shù)患者在術(shù)后要住院治療，能夠觀察術(shù)后恢復(fù)的情況，如果患者本身的體質(zhì)比較好，做完膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)的速度也會(huì)比較快，通常在術(shù)后3天左
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 688次

• 肝內(nèi)膽總管結(jié)石可以做微創(chuàng)嗎
  如果患上肝內(nèi)膽總管結(jié)石，是可以做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的，但是在手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，符合條件的情況下才可以進(jìn)行操作，保證手術(shù)的安全性和穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)治療具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如操作簡(jiǎn)單快捷，對(duì)身體的創(chuàng)傷性小，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，而且手術(shù)后也不會(huì)留下明顯的疤痕。一般在臨床上微創(chuàng)手術(shù)分為兩種，一種是介入微創(chuàng)，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 278次